糖尿病，這個我們耳熟能詳的慢性病，本身雖不直接致命，但它的并發癥卻可能悄悄“偷走”健康。其中，糖尿病足是最嚴重、治療費用最高、致殘率和致死率最高的糖尿病并發癥之一。在聯合國糖尿病日，我們一起來了解糖尿病足，學會防護。

　　●糖尿病足不只是“腳出了點小毛病”

　　糖尿病足不是簡單的皮膚問題，而是糖尿病導致足部神經、血管病變后，引發的感染、潰瘍、壞疽（組織壞死）等嚴重問題。

　　數據顯示，我國每年因糖尿病足截肢的患者，占所有非外傷性截肢者的50%以上！更可惜的是，很多人直到腳爛了、變黑了才去看病，往往錯過最佳治療時機。其實，前期花一點時間做好預防，比后期截肢、長期治療的痛苦和花費劃算太多—這是最明智的健康投資。

　　●這些人要警惕糖尿病足找上門

　　如果有以下任何一種情況，就屬于糖尿病足高危人群，必須格外留意雙腳：

　　1、患糖尿病超過10年；

　　2、血糖長期控制不好（比如空腹血糖經常高于7毫摩爾/升，餐后2小時高于11.1毫摩爾/升）；

　　3、曾經有過足潰瘍、受過足部外傷；

　　4、腳型不正常（比如大腳趾外翻、腳趾彎曲像錘子、扁平足、高弓足）；

　　5、足部皮膚有問題（比如老繭很厚、長雞眼、皮膚干裂、腳氣反復）；

　　6、腳感覺變差（麻木、刺痛、對冷熱疼痛不敏感，像“戴了厚手套”）；

　　7、腳摸起來發涼、腳背脈搏變弱或摸不到；

　　8、已經患有糖尿病腎病、視網膜病變等其他并發癥；

　　9、有吸煙、酗酒的習慣；

　　10、老年人、視力不好或獨自生活者。

　　●糖尿病足日常防護“五大要點”

　　糖尿病患者預防糖尿病足，關鍵是把防護融入日常，堅持做好這五件事。

　　控好血糖：從根上減少傷害——

　　穩定達標的血糖，是預防足部神經、血管病變的基礎，神經不“失靈”、血管不“堵塞”，腳才不容易出問題。

　　1、按醫囑用藥：按時服用降糖藥或注射胰島素，千萬別自行調整劑量。

　　2、定期查血糖：定期測量空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c），了解血糖水平。

　　選對鞋襪：避開“傷腳”的頭號元兇——

　　不合適的鞋襪是導致足部損傷的首要原因，選對了就能減少一半的風險。

　　1、選鞋子：挑柔軟、透氣、鞋內沒有硬接縫的（比如布鞋、軟皮鞋、運動鞋）。鞋頭要寬敞不擠腳，鞋底厚實有彈性，后跟穩固。鞋子長度比最長的腳趾長1-2厘米，寬度、高度都要合適。穿鞋前一定要伸手進去摸一摸，防止鞋里有沙子、小石子、釘子等異物。

　　2、選襪子：穿吸汗、透氣的棉質或羊毛襪，最好選淺色的，以便及時發現腳出血、滲液。襪口要寬松，別穿有緊繃橡皮筋的。運動30分鐘后就脫襪檢查，看看腳有沒有磨紅、起泡或破潰。襪子每天都要換。

　　每日查腳：最簡單也最有效的一步——

　　每天花5分鐘查腳，能早發現問題、早處理，避免小傷變大病。

　　1、檢查時機：白天光線充足的時候查最好，睡前洗腳后查也很方便。

　　2、檢查部位：腳背、腳底、腳趾縫、腳后跟和指甲邊緣，不放過任何角落。

　　3、檢查內容：看皮膚有無破口、水皰、干裂、紅腫、潰瘍；看顏色有無發白、發紫、發黑；摸一摸有無局部過冷、過熱；看趾甲有沒有漲到肉里（嵌甲）、有沒有灰指甲；看老繭、雞眼的大小、顏色有沒有變化。

　　4、輔助工具：如果彎腰困難或視力不好，可以讓家人幫忙查，或用長柄鏡子照看腳底。

　　正確護腳：避開這些“坑”——

　　1、清腳與保濕：每天用低于37℃的溫水洗腳（用手肘或溫度計測試，別憑腳的感覺—糖尿病足患者腳感覺遲鈍，容易被燙）；泡5-10分鐘就好；用中性肥皂洗，別用刺激性強的沐浴露。洗完用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾縫（一定要擦干，不然容易滋生細菌）；擦干后馬上涂保濕霜或潤膚露，防止皮膚開裂。

　　2、剪趾甲：洗腳后趾甲變軟時修剪最好；平著剪，不要剪太短，尤其不要剪傷兩側的角，以免形成嵌甲導致破損和感染；剪完用指甲銼將邊緣磨平滑。

　　3、處理老繭、雞眼：應請專業醫生或足病師處理。切勿自行用剪刀、刀片或雞眼膏處理，這極易造成皮膚破損，引發感染。

　　遠離這些“傷腳”行為——

　　1、別盤腿坐、別蹺二郎腿（會壓到腿部血管，影響血液循環）。

　　2、無論在室內還是室外，不要光腳走路（容易被扎傷、磨傷）。

　　3、別用熱水袋、電熱毯、暖腳壺直接暖腳，也別靠取暖器太近（腳感覺遲鈍，容易燙傷）。想保暖就開空調調節室溫，或穿寬松的厚襪保暖。

　　4、別用腳直接碰治療雞眼、老繭的化學藥品（會腐蝕皮膚）。

　　●出現這些情況，請立即就醫

　　腳出現以下任何一種跡象，都別抱僥幸心理，馬上找糖尿病?？漆t生或足病科醫生幫助。

　　1、新出現的破口、水皰、割傷或潰瘍（哪怕很?。?。

　　2、腳發紅、腫脹、發熱、疼痛（可能是感染了）。

　　3、趾甲長到肉里（嵌甲）、灰指甲加重。

　　4、腳的顏色變白、變紫、變黑。

　　5、老繭、雞眼出血、流膿。

　　6、不走路、休息時也覺得腳疼或麻木、刺痛感加重。

　　7、腳摸起來明顯發涼，腳背脈搏摸不到。

　　糖尿病足的發展是一個漫長的過程。但您并非孤軍奮戰，科學的預防知識就是保護雙腳的“盔甲”。從今天起，像愛護眼睛一樣愛護您的雙腳，多一份細心、多一份堅持，就能讓雙腳遠離糖尿病足的威脅！         （河北疾控）胡程利 整理