牙齒松動，指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度，一般不超過0.02mm，不易被察覺。當由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時，就稱作牙齒松動。那么牙齒松動怎么辦？是否需要拔除，張家口市口腔醫院牙周科楊婕主任提醒，牙齒松動，需根據具體病因和程度綜合判斷，視情況而不同處置。

　　不一定需要拔牙的情況

　　1.牙周炎引起的松動

　　輕中度松動：通過系統的牙周治療（如齦下刮治、牙周夾板固定）后，牙齒可能重新穩固。  

　　關鍵點：需控制炎癥，促進牙槽骨再生（如結合骨移植術）。

　　2.外傷導致的松動

　　若牙根未折斷，可通過固定術（如樹脂+鋼絲粘結）保留牙齒，觀察3-4周后多數能恢復。

　　3.咬合問題（如夜磨牙）

　　調整咬合（調磨高點或佩戴咬合墊）后，松動可能緩解。

　　可能需要拔牙的情況

　　1.重度松動

　　牙齒可垂直/水平移動超過2mm，或已明顯移位，保留意義不大。

　　2.牙根縱裂或嚴重吸收

　　X光顯示根尖區大面積陰影或牙根吸收達1/2以上時，建議拔除。

　　3.無法控制的感染  

　　如伴隨瘺管、反復膿腫，且根管治療無效。

　　保留松動牙的積極意義

　　即使無法完全穩固，適度松動的牙齒在以下情況仍可暫緩拔除：  

　　作為過渡性修復體，為種植牙或橋體修復爭取時間；  

　　對頜牙伸長風險高的患者（避免后續正頜手術）

　　出現牙齒松動怎么辦？

　　1.立即就醫檢查  

　　需拍攝牙片評估牙槽骨吸收程度，進行牙周探診（深度＞5mm提示預后較差）。

　　2.嘗試保守治療

　　牙周炎患者可先接受基礎治療+抗生素（如甲硝唑），觀察3個月再決定。

　　3.拔牙后修復方案

　　若必須拔牙，建議考慮：  

　　? 種植牙（首選，不損傷鄰牙）  

　　? 活動義齒（臨時過渡）  

　　? 傳統橋體（需磨削健康鄰牙）

　　提示：切勿自行搖晃或強行拔除松動牙，以免引發感染或損傷鄰牙結構。最終決策需由口腔醫生根據臨床檢查綜合判斷。

　　牙齒松動的常見原因是牙周疾病，因此，預防也主要是針對相關病因。維持口腔衛生，定期進行口腔檢查、口腔潔治是預防口腔疾病的非常重要的措施。

　　相關鏈接：

　　1.牙周病 

　　牙周病是發生在牙齒支持組織（牙齦、牙槽骨等）的慢性炎癥性疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎兩種類型。若不及時治療，可導致牙齒松動甚至脫落。

　　2.牙周病的癥狀

　　牙齦紅腫、出血（如刷牙時）  

　　持續性口臭  

　　牙齦萎縮、牙齒敏感  

　　牙齒松動或移位  

　　嚴重時可能出現膿腫  

　　3.主要病因  

　　牙菌斑堆積：細菌生物膜長期刺激牙齦  

　　吸煙、糖尿病等系統性疾病  

　　遺傳因素  

　　不良修復體（如不合適的假牙）  

　　4.預防措施  

　　每天至少刷牙2次，配合牙線/沖牙器清潔牙縫  

　　每年1-2次專業洗牙（超聲波潔治）  

　　戒煙、控制血糖  

　　均衡飲食（補充維生素C）  

　　5.治療方式

　　基礎治療：齦上潔治（洗牙）、齦下刮治。  

　　手術干預：翻瓣術、引導性組織再生術（針對中重度病例）  

　　輔助治療：激光治療、局部用藥。

　　6. 誤區提醒  

　　? “牙齦出血是上火”：多數是炎癥信號。  

　　? “牙周病只影響口腔”：可能增加心血管疾病、早產等風險。  

　　建議：若出現相關癥狀，請及時到正規口腔醫院進行牙周探診和X光檢查。早期干預可有效控制病情發展。（王利軍 蘇艷芳）