醫學影像科主要包含有X線、CT、MRI三種檢查方法，今天我們快速了解這三種影像檢查方法的特點、用途及注意事項，便于大家更好地使用。

　　X線檢查（小標）

　　X線（又稱倫琴射線）是穿透性很強的射線，不同部位的人體組織有密度和厚度的差異，對X射線的吸收程度不同。所以X射線穿透人體可形成明暗或黑白對比不同的影像。所以X線相當于把東西壓扁看。

　　優點是X線攝片輻射劑量低，空間分辨率高，相對經濟，簡便，快捷，基層單位容易配置；X線透視早已淘汰。

　　缺點是X線攝片解剖影像重疊，密度分辨率低，病灶檢出率低，靈敏度低，軟組織及中低密度病變均無法觀察，故多作為篩查及復查手段；X線及CT均有輻射，孕婦及嬰兒宜慎重使用。X線多用于四肢外傷，骨骼關節、胸部疾病及急腹癥等疾病的篩查、復查，也適合體檢、急診。

　　需要注意的是，嬰、幼、兒童對X線輻射較敏感，應盡量避免、減少X線檢查。女性孕期要避免X光檢查，以免影響胎兒。一般病人在接受X光檢查時，也應對非受照部位適當進行遮擋防護。X線攝片無不良反應，無需特殊準備，檢查流程簡單。

　　CT檢查（小標）

　　CT（Computed Tomography），全名電子計算機斷層掃描，其原理是使X射線繞著人體轉圈，像切面包一樣，一薄層地掃描人體組織，經計算機將掃描信息轉換為橫斷面圖像，再由診斷醫生出具診斷報告。

　　優點是密度分辨率高；檢查時間短；圖像清晰無重疊；對鈣化敏感；禁忌癥少；對早期腦出血敏感；對空氣、胃腸道及骨皮質顯示佳；檢查時急救設備可隨身攜帶。

　　缺點是有輻射；單參數成像（密度）；軟組織分辨率差；對早期腦缺血梗死灶不敏感；對腦腔隙性以及腦干、小腦病灶顯示差；對比劑不良反應多。

　　CT檢查可應用于全身任何部位，對疾病的診斷與鑒別診斷具有重要意義，包括占位性病變、感染、積水、炎癥、外傷以及發育畸形等，了解疾病的有無，評估病變的定位、定性、定量及分期。多用于頭顱、五官、胸部、腹盆部及心血管等疾病的定位、定性、定量診斷，并適合急診。

　　CT禁忌癥：由于CT掃描具有輻射，嬰幼兒、備孕期婦女、孕婦等特殊人群，非必要不進行CT檢查。碘過敏患者禁作CT增強檢查。其他年齡較大、嚴重心腎功能不全的人群，應當謹慎選擇作CT增強檢查。

　　在做增強CT檢查之后，極少數患者可能會出現不同程度的不良反應，一般情況下多是輕度過敏反應（蕁麻疹、皮疹）。另外，進行增強CT檢查需要留置靜脈針，操作過程中可能局部滲血，也許會出現對比劑滲漏到皮下。無論出現哪一種情況，患者都不要過于擔心，及時咨詢醫生，選擇正確的方法進行治療。

　　需要注意的是，有對比劑過敏史的需提前告知，這種情況下不建議進行增強CT檢查，而是選擇MRI或超聲等其他檢查。增強CT檢查前48小時，停止服用二甲雙胍；增強CT檢查前4小時停止進食；增強檢查后建議適當多喝水幫助對比劑排泄。檢查前穿寬松的衣物，衣物上不要有金屬物件。

　　MRI檢查（小標）

　　MRI（Magnetic Resonance Imaging）是磁共振成像的簡稱，又稱核磁共振、MR。主要是利用較強的外部磁場與人體當中的氫原子核，在特定射頻脈沖作用時產生的磁共振現象，最終通過專業設備成像來獲得人體內部解剖圖像的一種檢查方式。

　　優點是無輻射；軟組織分辨率高；多參數成像（T1、T2、DWI、ADC、SWI等）；造影劑不良反應少。對早期腦缺血梗死灶敏感；對腦腔隙性以及腦干、小腦病灶顯示好；對肝臟、子宮、前列腺及關節顯示好。

　　缺點是檢查時間長；對鈣化不敏感；易產生多種偽影；禁忌癥多；不適合急診。對早期腦出血不敏感；對空氣、胃腸道及骨皮質顯示不佳；檢查時急救設備隨身攜帶受限。

　　磁共振成像可以應用于全身（除了胸部、胃腸道、皮質骨及急診）各個部位的檢查，通過掃描患者的患病部位，得到該部位圖像，了解患者檢查部位是否存在病變以及病變的特點、范圍、程度等。多用于頭顱、脊柱、腹盆部、關節及軟組織病變的定位、定性、定量診斷，但不適合急診、胸部。

　　MRI絕對禁忌癥：裝有心臟起搏器；帶有呼吸機或心電監護設備；體內有胰島素泵刺激器；體內有電子耳蝸或動脈瘤夾；眼眶內有磁性金屬異物。相對禁忌癥：高熱患者、躁動且無法配合的以及患有幽閉恐懼癥的患者；體內金屬偽影若影響檢查部位時，應避免MRI檢查。

　　磁共振成像是較安全的影像學檢查方式，其本身不具有輻射。除了部分患者會對發熱、周圍神經刺激和噪音有不適以外，磁共振平掃并不會引起明顯的不良反應或副作用；如果是磁共振增強檢查，可能極少數患者會出現含釓對比劑過敏反應。

　　需要注意的是，在進入檢查室之前，需要去除身上一切帶有金屬以及磁性的物品，如硬幣、鑰匙、磁卡、手表、手機以及金屬物件等。對于嬰幼兒以及配合能力較差的患者，如果必需行磁共振成像檢查，可以在檢查前由臨床給予適量鎮靜劑或安眠藥物。嚴格按照醫生的要求進行呼吸訓練，放松心情，聽從指令。

　　總之，X線、CT、MRI這三種影像檢查方法各有優劣，多了解各種檢查方法的基本原理、優缺點、注意事項，才能做到有效、安全、經濟、簡便。同時聯合應用，取長補短；減少輻射，防范過敏；具體情況，具體分析。

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編輯：李雅雯

責編：王衛

審核：閆振寰