近日,一名工作中劃傷右前臂、導(dǎo)致橈動(dòng)脈破裂大出血并陷入失血性休克的男性患者,被緊急送至張家口市第一醫(yī)院急診科。在血壓極低、生命垂危的緊急關(guān)頭,張家口市第一醫(yī)院醫(yī)院急診手足外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)綠色通道直達(dá)手術(shù)室,克服微小血管吻合等手術(shù)難題,成功修復(fù)血管損傷,挽救了患者生命并保住了其右手功能。
入院時(shí),患者右側(cè)橈動(dòng)脈破裂如泉涌般出血,已陷入失血性休克,血壓驟降至72/45mmHg,面色蒼白、意識(shí)模糊,生命危在旦夕。“啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道,急診手足外科團(tuán)隊(duì)即刻到位!”市第一醫(yī)院急診科副主任王建華立即組織搶救,安排急診手足外科組組長(zhǎng)沈月星火速集結(jié)團(tuán)隊(duì),將患者直接送至手術(shù)室,輸血科緊急調(diào)配血液,一場(chǎng)與“死神”的較量就此展開(kāi)。
“橈動(dòng)脈是手部主要供血血管,若未能及時(shí)修復(fù),將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”面對(duì)患者嚴(yán)重創(chuàng)傷,急診手足外科團(tuán)隊(duì)果斷決策,必須在最短時(shí)間內(nèi)完成血管吻合。然而,術(shù)中難題接踵而至:破裂血管管徑僅2.5mm、斷端因大量失血極度痙攣、伴行橈神經(jīng)斷裂、前臂多條肌腱斷裂……每一道難關(guān)都在考驗(yàn)醫(yī)生的意志與技藝。顯微鏡下,急診手足外科團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作,將斷裂的橈動(dòng)脈對(duì)位、精準(zhǔn)縫合。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),橈動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng),蒼白的手掌逐漸泛起血色,監(jiān)護(hù)儀上的生命體征曲線(xiàn)趨于平穩(wěn)。
“沒(méi)想到我這只手還能動(dòng)起來(lái)!”出院當(dāng)天,患者握著重新恢復(fù)功能的右手,激動(dòng)之情溢于言表。術(shù)后,急診手足外科團(tuán)隊(duì)為其定制個(gè)性化康復(fù)方案,從被動(dòng)活動(dòng)到肌力訓(xùn)練,從疤痕護(hù)理到心理干預(yù),用專(zhuān)業(yè)與耐心幫助患者重拾生活信心。
王建華提醒,橈動(dòng)脈破裂等血管損傷若未能及時(shí)修復(fù),輕則導(dǎo)致組織壞死,重則危及生命。大家在工作和運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全,如遇嚴(yán)重外傷請(qǐng)立即按壓止血并就近就醫(yī)。(記者 曹曉燕 通訊員 屈海洋)
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