愛美之心人皆有之，可是日常生活中磕磕碰碰在所難免，在傷口愈合的同時也可能出現留疤問題，尤其是疤痕體質的人。因為有些疤痕會隨著傷口的愈合，持續發生發展，在皮膚表面凸出一條條或一塊塊形狀各異的疤痕疙瘩。

　　增生性疤痕的治療手段有手術、局部注射、射線照射、激光治療、核素敷貼治療等，每一種治療方式都有自身的優勢和適應癥。其中，放射性核素敷貼治療，是安全、簡單，療效強且確切的疤痕治療方式。

　　京張合作醫療工作開展以來，絕大多數情況是我市病人享受來自北京的醫療技術，可就在前幾天，卻有位在北京打工的小伙兒，為了根治胸部長有的瘢痕疙瘩，選擇磷32敷貼治療。可是，此類用藥非常緊缺，他跑遍了北京各大醫院還是一貼難求，于是從網上求助，終于查到張家口市第一醫院有此類療法，趕緊來張尋醫問藥。那么，又痛又癢的“肉疙瘩”可以根治嗎？需要手術嗎？治療方便嗎？市第一醫院核醫學科主任董存元為大家答疑解惑。

       增生性瘢痕的形成

　　“肉疙瘩”西醫又名增生性瘢痕疙瘩，是因多種原因造成局部組織增生形成瘢痕之俗稱。常見于外傷、感染（如尋常狼瘡、皮膚瘰疬、痤瘡、帶狀皰疹、梅毒性潰瘍等）、手術縫合、燒傷、注射、接種（如接種卡介苗等）、搔抓、打耳洞、甚至蚊蟲叮咬等而導致肉芽組織增生所致，不同程度突出于皮膚表面，多伴有瘙癢及刺痛、灼痛，嚴重者可能會出現局部感覺減退、容貌變異、肢體攣縮而出現運動功能限制。前胸、后背，腹部，陰阜、四肢、耳垂都是常見發病部位，此癥患者多為瘢痕體質。

       放射性核素敷貼治療原理

　　身上的瘢痕到底該如何解決？董董存元主任為大家介紹一種輕松還給你漂亮容顏的治療方法——放射性核素敷貼治療。

　　放射性核素敷貼放射治療原理是什么？董主任介紹，放射性核素敷貼治療是將發射β射線的放射性核素制成專用的敷貼器，把敷貼器緊貼于病變皮膚表面，對皮膚淺表病變進行近距離外照射治療，從而可達到治療目的。目前，瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、皮膚毛細血管瘤等疾病的治療，均可以用放射性核素敷貼器治療。

       放射性同位素會危害身體嗎？

　　其實疤痕體質的人有很多，之前來醫院咨詢的記錄非常多，畢竟隨著時間流逝，身上的瘢痕疙瘩越長越厚、越來越硬，有些還伴有瘙癢和刺痛感，不僅使人身體痛苦不堪，也會因為外表形象給患者的精神上帶來極大壓力。不過，有些患者還是會對磷32敷貼治療有些猶豫，生怕這種放射性同位素會給身體帶來危害，其實按照專家觀點，這些擔憂是沒有必要的。

　　放射性核素敷貼器治療具有無創性，無痛苦，不留瘢痕，易于操作，尤其是嬰幼兒容易接受。它β射線穿透能力弱，組織內射程3～4mm，故絕大多數能量都在皮膚的表層被吸收，不會損害鄰近深部組織；病變組織對電離輻射的敏感性比正常組織高，鄰近的正常組織所受到的損害相對較小。

       核素敷貼治療的優勢

　　經過大量的臨床實踐，瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、皮膚毛細血管瘤、神經性皮炎、翼狀胬肉和尖銳濕疣等許多疾病已列入敷貼治療的適應范圍，因其經濟實用、療效確切、副作用極少且不易復發等優點，已為眾多臨床醫生所接受，成為核醫學科的特色治療手段之一。

　　32P敷貼器制備過程及方法如下：

　　充分暴露病變部位進行清潔處理（毛發部位應先去毛），測量瘢痕的大小形狀，數碼相機拍照存檔。若瘢痕數量≥3個時，用記號筆標記，如1，2，3……

　　用塑料薄膜將瘢痕大小形狀描繪下來。

　　將描繪下來的瘢痕反轉到新華濾紙上，并按形狀剪裁，放入彎盤。

　　移液槍吸取稀釋后的32P溶液均勻滴在濾紙上，用烤燈烘干（制藥和烤燈烘烤均在防護通風櫥內進行）后用塑料薄膜密封。

　　32P敷貼器貼在瘢痕處用醫用膠帶固定。

　　董存元主任還提醒大家，患有瘢痕疙瘩的患者不必過度焦慮，磷32敷貼簡單易行，根據病情的輕重還可以采取不同的個體化治療方案，讓患者重拾自信，向瘢痕說再見。

　　市第一醫院核醫學科敷貼治療實行門診預約制管理，患者需提前撥打預約電話，預約就診時間。醫師會依據患者瘢痕形狀、大小制作相應的敷貼，連續貼敷4-6天為一個療程。1至2個月后依據瘢痕恢復情況進行下一療程治療，一般2至5個療程即可完成治療。

　　張家口市第一醫院核醫學科 董存元