眾所周知，肛腸疾病是很多人的“隱痛”，因為不被人重視且諱疾忌醫，不少小病被拖成了大病。提高人們對肛腸類疾病的認知，是打消對疾病“避諱”“不在意”的有效方式。多年來，市第五醫院（中西醫結合醫院）致力于對肛腸疾病的治療，以及對肛腸類疾病知識的普及。今日，該院外科主治醫師郭虹君將為廣大讀者分享肛腸科常見疾病的重要知識。

　　一、痔瘡需要手術嗎？痔瘡是否需要手術，主要看病情輕重，具體分三種情況：1.無癥狀的痔不需要治療。俗話說，十人九痔，痔瘡是肛腸科常見疾病，發病率很高。但是，如果沒有不適癥狀，痔瘡是不需要治療的，只需要注意養成良好的生活習慣即可。2.輕度的痔瘡以保守治療為主。如果只是輕微便血、脫出、疼痛、瘙癢，可采取保守治療。如外用膏劑、栓劑，中藥熏洗坐浴等，同時注意生活習慣的調整。3.重度痔瘡須盡早手術治療。如果痔瘡癥狀較重，出現大量便血，甚至噴血，導致貧血，或肛門腫物脫出較多，需用手還納甚至不能還納（嵌頓痔），則應盡快前往正規醫院手術治療。

　　另外，大家如果出現肛門部位不適癥狀（便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、腫物脫垂等）后要及時前往正規醫院就醫，由專業醫生評估，制定合適的治療方案。盡可能不要自行診斷，胡亂用藥，以免延誤病情。如果白天工作忙，張家口市第五醫院全年無休，每日都有門診，包括節假日，晚上還開設夜間門診，方便大家就醫。

　　二、肛腸手術是不是非常痛苦，做完手術會不會影響肛門功能？

　　1.隨著醫學的不斷發展，術前有評估及準備，術中麻醉，術后用藥及治療，使肛腸手術的痛苦較前減輕很多。以張家口市第五醫院外科為例，術前我們會對患者進行宣教，講解手術方式及注意事項，讓患者對手術有正確認識，緩解焦慮緊張情緒，樹立信心。同時會有腸道準備、術前用藥等。手術過程中，開始會使用鞍麻，腰上打麻醉，無疼痛。術后肛周注射長效麻藥。回到病房以后還有中醫特色治療，中藥熏洗坐浴、熱罨包、耳穴、艾灸等，有效減輕術后不適。當然，畢竟是手術，要想術后一點疼痛都沒有是不可能的，但如果肛腸疾病較重，保守治療效果有限，手術是最佳方案，一時的痛苦換取遠期健康、生活質量是值得的。

　　2.肛腸手術是在保證肛門功能的前提下進行的，所有只要是正規專業醫院的肛腸手術，術后嚴格遵循醫囑，不會損傷肛門功能。我科室常見的手術方式有內痔套扎術、內痔硬化劑注射治療、外痔切除、肛周膿腫及肛瘺根治術等。

　　三、發生便血是不是肛腸類疾病的預兆嗎？

　　便血與肛腸類疾病密切相關，很多肛腸類疾病的癥狀就包括便血。便血的情況分為很多種，并不能只依照便血一項癥狀就對疾病進行確診，還需要把多種情況共同考慮。因此，發生便血后，一定不要恐慌，也不能太過掉以輕心，首先要做的是前往正規醫院診療。如果因痔瘡引起，對癥治療即可。如果在便血的同時，出現以下幾種情況，建議行電子腸鏡檢查：年齡50歲以上；有直腸癌、腸息肉家族史；便血色暗紅，有黏液膿團；排便習慣改變，如排便次數增多，大便變細，排便不盡感等。

　　四、肛腸類疾病是否可以預防，我們需要在日常生活中做些什么？

　　能夠正常排便，對腸道健康來說是一件非常重要的事情。因此，要養成良好的排便習慣，要有規律，如早晨、晚上。在生活中，注意飲食管理和情緒管理，避免便秘或腹瀉。要保持充足飲水，多進食水果、蔬菜、酸奶，紅薯等富含膳食纖維等食物。但要注意，不能自行隨意使用瀉藥，更不能使用刺激性瀉藥或成分不明的藥物。如果經日常調理仍不能緩解，則需前往正規醫院進一步診治。

　　腸道健康，乃至于全身心的健康都離不開飲食調理。對于腸道來說，飲食宜清淡營養，盡量避免飲酒，進食辛辣刺激食物。

　　養成良好的生活習慣，可以讓我們遠離肛腸類疾病。尤其注意避免久蹲久坐，勞逸結合，適當運動。注意肛門部清潔。

　　五、肛周膿腫如何診治？

　　在臨床中，肛周膿腫是最容易被大家忽視的疾病。肛周膿腫多數發病較急，往往不經意間已出現紅腫包塊。本病可發生于任何年齡的人，但以20~ 40歲的青壯年較為多見，男性多于女性。在感染的初期，由于癥狀不明顯導致患者不易察覺，等出現了明顯的自覺癥狀，則已形成膿腫。另外，由于部分患者缺乏醫學常識，將肛周膿腫誤認為是臀部癤腫，沒有及時正確診治，導致疾病進一步發展。因此，當你自覺肛旁突起腫塊、質硬、有觸痛，以后腫痛范圍擴大、變軟，局部有熱感，周圍顏色較紅時，要考慮自己是否得了肛周膿腫。而當腫物破潰流膿，膿液污染內褲，感覺肛門潮濕，有明顯的分泌物時，則考慮肛周膿腫破潰形成肛瘺。發生肛周膿腫后，很多患者不以為意，把本病簡單地理解為肛周局部皮膚感染化膿，認為吃點消炎藥，輸點液就好了。其實肛周膿腫一旦形成，就必須盡快手術治療，否則只能拖延病情，甚至加重病情。臨床上，經常遇到患者因為對本病認識不清自行盲目用藥，或畏懼手術，或心存僥幸認為可以自愈，最終導致病情不斷加重，膿腫范圍變大，位置變深，從而增加手術難度及患者痛苦，延長愈合時間。此外，由于肛周膿腫破潰后形成肛瘺，原有癥狀得到緩解，會使患者產生疾病“自愈”的錯覺，放棄前往醫院進一步診治，最終導致肛瘺進一步發展，可形成高位復雜肛瘺，增加手術難度及自身痛苦。肛瘺日久不愈、反復發作，還有一定的癌變可能，因此即使原有癥狀緩解也要及時前往醫院規范治療。

　　六、肛裂、肛乳頭肥大需要手術治療嗎？

　　肛裂是否需要手術治療，主要看病情輕重。肛裂的主要癥狀是肛門撕裂樣疼痛，如肛裂病程較短，癥狀較輕，通過保守治療可以恢復。常用治療包括中藥坐浴，外用膏劑、栓劑，同時注意調理大便。肛裂病程較長，癥狀較重，反復發作，很難通過保守治療恢復，需要盡早前往醫院手術治療。

　　肛乳頭肥大屬于肛門部的良性增生性疾病，但有一定惡變傾向，建議手術治療。如果沒有手術治療，需要定期復查。

　　□ 武雅楠 趙曉慧