肝炎是由各種原因引起的肝臟炎性病變。主要原因包括病毒、酒精、藥物、自身免疫、中毒、遺傳代謝等,分別引起的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。通常讓大家談之色變、避之唯恐不及、具有傳染性的肝炎指的是病毒性肝炎,也就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
市傳染病醫院中西醫結合肝病科主任田志新介紹,各種肝炎均有急慢性之分。急性肝炎遷延不愈或攜帶病毒,超過6個月,即成為慢性肝炎。病毒性肝炎中,只有乙、丙、丁型肝炎會演變為慢性肝炎。慢性肝病是一個長期的過程,缺乏有效根治方法,不加以監控,就會逐步進展,最終發展為肝硬化甚至肝癌。
對于如何阻止疾病進展,田志新說,合理用藥、合理飲食等是伴隨疾病各階段的終身問題。要解決好這些問題,就要有人來管理和指導。定期進行疾病評估、藥物選擇、療效評價、耐藥監測、學習知識、改變生活方式等,就是肝病慢病管理的內容。凡肝纖維化、肝硬化患者、超過40歲的慢性肝炎患者、有肝癌家族史的患者、有病毒復制的患者都要進行良好的管理。事實上,所有的慢性肝病患者都需要長期管理。
甲型肝炎與戊型肝炎:病人是主要傳染源。以糞口為傳播途徑,病毒隨患者的糞便排出體外,污染了食物、水源,再被健康人吃下,引發疾病。預防甲肝和戊肝,保護好水源,飯前便后洗手是關鍵,生鮮食品要充分加熱 。 甲 肝 病 毒 加 熱100℃1分鐘可以滅活。
乙型肝炎:急慢性肝炎患者和病毒攜帶者為傳染源。傳染性與體液中HBVDNA含量成正比關系。主要的傳播途徑有:母嬰傳播(宮內感染、圍生期傳播、分娩后傳播);血液、體液傳播(輸血及血制品、注射、手術、針刺、共用剃須刀和牙刷、血液透析、器官移植等);接觸傳播(性接觸和生活密切接觸,因為唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液均含有乙肝病毒)。預防乙肝傳播的關鍵是接種疫苗,其次是避免皮膚粘膜破損。乙肝病毒加熱100℃10分鐘可以滅活。
丙型肝炎與丁型肝炎:傳染源、傳播途徑均與乙肝相似。丁型肝炎病毒是一種缺陷的病毒,它只能在人感染了乙肝病毒的基礎上發生感染。
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