X線、CT、磁共振是常用的醫學影像學檢查手段，對診斷疾病有重要的意義，但是不少患者還分的不太清楚，甚至還存在一些誤解，為了讓大家對這些概念有更多的認識，今天就由張家口市第二醫院放射科副主任趙佳龍來講解一下三者的區別，具體內容如下：一、成像原理

　　X線和CT的成像原理是一樣的，主要是利用X射線對人體進行檢查，人體不同密度組織對X射線吸收不同，經過電腦傳輸將產出黑、白、灰等不同“灰階”差異的圖像信號反映在片子上，影像科大夫就是通過這些差異來判斷疾病的。然而X線檢查具有重疊效應，即X線成像是將所有的內容壓縮在一張平面上，也就是所有的臟器組織都被疊加在一個層面上。CT可以說是X線的升級版本，CT成像能做斷層掃描，有水平位的切面，這樣患者的每一個臟器，在每一個水平面上都顯示的很清晰，是立體的不會互相疊加，能夠清楚地判斷病變的位置、大小。舉個例子，就好像我們想要通過X線和CT去看一個西瓜，照X線你只能看到一個整體的圓，顯示的西瓜子部分都是重疊的，而CT就是把西瓜切成許多一樣層厚且很薄的片，你就能清楚的知道每一顆西瓜子的大小和位置了。磁共振以前叫“核磁共振”，這個名字現在已經被淘汰了，只是很多人還習慣這么叫，它的英文縮寫為“MRI”。磁共振與X線和CT的成像原理不同，它是利用體內氫原子核的弛豫時間不同而達到顯像的目的，通過磁場與體內水分子磁場形成反應，從而在正常與異常組織中表現出信號的差異。它和CT一樣也是切成均勻很薄的片，并且還由不同序列的組成，比如常用的T1WI、T2WI、FLAIR、STIR、DWI等序列來讓我們可以更加突出病灶的顯影，明確病灶的范圍和性質。二、適用范圍：

　　X線最早應用于臨床，適用于消化道、乳腺、骨骼等部位的檢查，以及胸部疾病的初步檢查。CT應用范圍更為廣泛，可用于全身檢查。上文說過，因為X線檢查具有重疊效應，所以建議細微的骨折、肺結節的篩查等就直接選擇CT。CT現在有4排、16排、32排、64排、128排、256排等多種，許多人不知道這個排是什么意思，“排”指的是有多少排探測器，排數越多，掃描越快，這樣有利于心臟等運動部位的檢查。增強CT還可以明確疾病性質，三維成像還可以立體顯示組織結構。磁共振的分辨率更高，比如關節軟骨、半月板、韌帶、肌腱及軟組織病變等都首選磁共振檢查，尤其對腦組織中腦灰白質、腦室甚至腦膜等組織顯影遠高于CT，是發現早期腦梗和微小腫瘤的首選方法。值得注意的是磁共振在腦出血性病變的早期發現上要劣于CT，不如CT發現的及時，再加上磁共振的檢查時間較長，所以急性腦出血還是首選CT檢查。此外，磁共振還不適合用于呼吸系統如肺部疾病等檢查。磁共振檢查還有許多限制，它要求患者體內不能有金屬物質，例如心臟起搏器和支架等（現在部分材料也可以做低場強磁共振檢查），做檢查時身體更不能攜帶金屬材質的物質；該檢查耗時較長，對于病人的一般狀況有要求，如果病人生命體征不平穩，做磁共振檢查會有一定風險，有幽閉恐懼癥患者就更不能做磁共振檢查了。三、對人體的危害

　　X線和CT都會產生電離輻射，對人體有害，而做一次CT相當于做幾十次甚至上百次X線，所以CT輻射比X線更大，備孕及妊娠婦女、兒童應盡量避免接受相關檢查。而磁共振之所以淘汰“核磁共振”這個名字就是因為人們一聽到“核”字容易讓人聯想到“核輻射”或者“核廢水”，再加上磁共振“嗡嗡”的噪音聲很大，人們往往認為它的輻射最大，但實際上磁共振沒有任何輻射，可反復多次檢查。

　　通過上述內容，相信大家對于X線、CT以及磁共振有了相對全面的認識，三者各有優劣，適用范圍也不同。希望大家可以正確認識這幾種檢查，不必有排斥心理。當需進行上述檢查時，建議還是到醫院就診，在醫師指導下根據疾病需要選擇合適的檢查方式，以便于查明病因。