核心提示：健康的口腔是我們身體健康的基石，擁有健康潔白的牙齒，我們可以更加自信地微笑，可以更好地享受美食。 但大家有沒(méi)有受到過(guò)口腔疾病的困擾？ 有沒(méi)有因?yàn)檠例X疼痛而無(wú)法進(jìn)食或睡眠呢？ 有沒(méi)有因?yàn)檠例X缺失而咀嚼不了食物呢？ 市第一醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張丹，在此向大家介紹老年人常見(jiàn)口腔疾病和老年人口腔健康維護(hù)的有關(guān)知識(shí)，大家擁有健康的口腔，享受幸福的老年生活。

　　近日，讀者王女士致電本報(bào)咨詢口腔健康相關(guān)問(wèn)題。 她說(shuō)，老年人到了年紀(jì)較大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)掉牙的現(xiàn)象，而自己則從50歲的時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)牙齒脫落了。這是什么原因?qū)е碌模坷夏耆顺Ｒ?jiàn)的口腔問(wèn)題有哪些呢？

　　張丹介紹說(shuō)，主要包括齲病、牙周疾病、牙齒缺失、楔狀缺損、牙齒磨損、口腔黏膜疾病(如創(chuàng)傷性潰瘍)、口腔癌等。

　　她解釋?zhuān)x病也就是俗稱(chēng)“蛀牙”，是牙齒在口腔細(xì)菌的作用下逐漸被破壞的一種慢性疾病。由于老年人牙齦萎縮，牙頸部及牙根面暴露，從而導(dǎo)致根面齲和牙頸部齲發(fā)生率增高。根面與牙頸部是老年人齲壞的好發(fā)部位。齲病的危害都有哪些呢?齲洞較淺，主要表現(xiàn)為遇酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)會(huì)感到疼痛不適。齲損較深者，常引起牙神經(jīng)發(fā)炎，甚至牙根尖端周?chē)l(fā)炎， 出現(xiàn)自發(fā)的疼痛、腫脹，影響進(jìn)食、休息，重者可造成口腔頜面部間隙感染。 齲壞嚴(yán)重者，致使牙齒斷裂， 成為殘冠殘根，影響咀嚼功能，加重胃腸負(fù)擔(dān)。

　　那什么是牙周病呢？張丹表示，牙周病是指牙齒周?chē)С纸M織所患的各種疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎。牙周病早期時(shí)表現(xiàn)為牙齦紅腫，易出血;中期時(shí)表現(xiàn)為牙周袋形成，牙周溢膿、口腔有異味；晚期則發(fā)生牙槽骨吸收; 牙齒松動(dòng)與移位，更嚴(yán)重者導(dǎo)致牙齒脫落或被拔除。

　　“牙周病和齲病是引起老年人牙齒喪尖的主要原因。”她提醒，牙齒缺失過(guò)久而未修復(fù)會(huì)造成鄰牙傾斜， 引發(fā)鄰牙周病、齲病，對(duì)牙合牙過(guò)度伸長(zhǎng)等一系列問(wèn)題，因此一定要及時(shí)修復(fù)缺失牙。當(dāng)缺失牙數(shù)占全口牙的1/4以上時(shí)會(huì)顯著影響口腔的正常功能，降低咀嚼效率，進(jìn)而影響食物的消化與吸收，增加胃腸道負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期多數(shù)牙缺失會(huì)造成面部塌陷，面容蒼老還會(huì)嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。

　　張丹表示，老年人常見(jiàn)口腔疾病還包括楔狀缺損，主要是由于不正確的刷牙方法，比如拉鋸式橫刷法、酸蝕的作用等造成的。較淺的楔狀缺損可無(wú)癥狀，較深的缺損可有不同程度的牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重缺損可并發(fā)牙髓病甚至根尖周病，有的導(dǎo)致牙齒頸部折斷。隨著年齡的增長(zhǎng)牙齒也會(huì)出現(xiàn)生理性或病理性過(guò)度磨損， 常導(dǎo)致牙本質(zhì)過(guò)敏、食物嵌塞、甚至顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。

　　口腔健康與全身健康密切相關(guān)。口腔疾病病灶中大量細(xì)菌可能進(jìn)人血液循環(huán)系統(tǒng)，在身體抵抗力低下時(shí)有可能誘發(fā)心血管疾病。牙周疾病的炎癥因子可降低糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性、影響血糖控制，反過(guò)來(lái)糖尿病患者如果血糖未得到良好的控制又可加重牙周炎。牙齒疾病可降低咀嚼效率從而導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重，久而久之會(huì)影響身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。牙周炎病灶中存在大量幽門(mén)螺桿菌，如果不控制牙周炎癥，這些細(xì)菌會(huì)被吞咽進(jìn)胃中，造成胃病遷延不愈。

　　我們了解到老年人常見(jiàn)口腔疾病及其危害后，如何對(duì)老年人牙病進(jìn)行治療和口腔保健呢？張丹表示，齲病、牙齒楔狀缺損的患者要及時(shí)進(jìn)行充填治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。如果出現(xiàn)牙髓炎，根尖周炎的嚴(yán)重牙痛癥狀，需行根管治療。 如有牙周炎的需到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治術(shù)，齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)等。如果牙列缺損和牙列缺失，需及時(shí)修復(fù)， 在臨床工作中，全口義齒和局部活動(dòng)義齒及固定橋修復(fù)，不僅改善患者的面容塌陷，還大大提高了咀嚼效率，收到了非常滿意的修復(fù)成果。專(zhuān)業(yè)口腔保健做到定期檢查和潔牙，自我保健方法有漱口、刷牙、牙間隙清洗，義齒的清潔等。（曹曉燕 屈海洋）