“春捂秋凍，不生雜病”，這句諺語在民間廣為流傳。中醫認為，秋凍的核心是順應秋季陽氣收斂的規律，通過適度寒冷刺激激發機體陽氣，增強御寒能力，但其適用性須以正氣充足、陰平陽秘為前提。若體質存在偏頗，或處于寒盛、陽虛、氣弱等狀態，盲目秋凍會導致寒邪內侵。從中醫辨證的角度，以下幾類證型人群尤其不適宜秋凍。

　　陽氣虧虛證。此證型多見于虛寒體質或陽虛體質人群。中醫認為，“陽氣者，衛外而為固也”，陽氣具有溫煦、防御的作用。陽氣虧虛者，如虛寒體質女性、老年人、久病體虛者本身陽氣不足，溫煦功能減弱，表現為畏寒怕冷、手腳冰涼、面色蒼白、舌淡苔白。秋季自然界陽氣漸收，寒邪漸盛，秋凍會進一步耗傷體內陽氣，導致寒邪直中臟腑。陽虛女性易因寒邪侵襲胞宮，加重宮寒，出現痛經、月經衍期、經血紫暗有血塊；老年人陽氣本已不足，寒邪會阻滯心脈，引發胸悶、心悸，甚至誘發心腦血管疾病；久病者陽氣耗損，寒邪會削弱脾胃運化功能，導致腹脹、便溏、精神萎靡，延緩康復。此類人群核心病機是陽氣不足以御邪，秋凍會加劇陽虛生內寒的惡性循環。

　　肺衛不固證。此證型常見于慢性肺病、過敏性鼻炎等患者。中醫認為，肺主皮毛，司呼吸，為“華蓋之臟”，外合皮毛，開竅于鼻。肺衛不固者，如慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎患者，肺氣虛弱，皮毛屏障功能減退，易受外邪侵襲。秋季燥寒交織，秋凍會使寒邪從皮毛、鼻腔侵入。寒邪犯肺，導致肺氣宣降失常，引發咳嗽、氣喘、咳痰；鼻為肺竅，寒邪刺激鼻黏膜，使肺衛更虛，出現鼻塞、流清涕、噴嚏不止；慢性肺病患者本就肺氣虛損，寒邪會加重痰飲阻滯，誘發疾病急性發作。此類人群病機為肺氣虛弱，衛外不固，秋凍會直接損傷肺臟，打破肺主氣、司呼吸的平衡。

　　脾胃虛寒證。此證型常見于胃腸疾病患者。中醫認為，脾胃為后天之本，主運化，喜溫惡寒，若脾胃虛寒，如胃潰瘍、慢性胃炎、腹瀉患者，則運化功能減弱，表現為胃脘冷痛、喜溫喜按、腹脹便溏。秋季寒邪易傷脾胃，秋凍會加重虛寒。寒邪侵襲中焦，使脾胃氣機凝滯，導致胃腸痙攣，出現腹痛、嘔吐；脾胃虛寒者本就運化無力，寒邪會進一步抑制脾陽，使水谷不化，引發腹瀉、食欲不振；十二指腸潰瘍患者遇寒后，胃酸分泌紊亂，易導致潰瘍面受刺激，疼痛加劇。此類人群核心是脾陽不足，寒凝中焦，秋凍會直接損傷脾胃陽氣，影響氣血生化之源。

　　寒濕痹阻證。此證型常見于骨關節病患者，如類風濕關節炎、骨性關節炎等。中醫認為，寒主收引，濕主黏滯，骨關節病屬于痹證，因寒濕痹阻關節經絡，表現為關節疼痛、腫脹、屈伸不利，遇寒加重。秋季氣溫下降，濕寒漸盛，秋凍會使寒濕之邪深入關節。寒邪收引筋脈，導致關節周圍血管收縮，氣血運行不暢，加重疼痛；濕邪黏滯，與寒邪相結，使關節滑膜炎癥加劇，出現腫脹、活動受限；類風濕關節炎患者本就正氣虧虛，寒邪會進一步耗傷陽氣，使痹阻更甚，病程延長。此類人群病機為寒濕凝滯，經絡不通，秋凍會加重不通則痛的病理狀態。

　　氣滯血瘀證。此證型常見于心腦血管病、糖尿病等患者。中醫認為，心主血脈，肝主疏泄，若氣滯血瘀，如高血壓、冠心病患者，則血脈運行不暢，表現為頭暈、胸痛、肢體麻木、舌有瘀斑。秋季寒邪易致寒凝血瘀，秋凍會加劇血脈瘀滯。心腦血管病患者遇寒后，血管收縮，外周阻力增加，血壓升高，易誘發心梗、腦梗；糖尿病患者因氣陰兩虛致血脈瘀阻，寒邪會加重肢體末端缺血，引發麻木、疼痛，甚至壞疽；寒邪還會刺激交感神經，使氣血逆亂，加重氣滯，導致胸悶、心悸等癥狀。此類人群的核心是血脈不暢，寒則凝滯，秋凍會成為心腦血管意外的誘因。（中國中醫藥報）