冀時客戶端報道(河北臺 孫蘭 劉茜)近年來,河北省落實跨省異地就醫直接結算政策,不斷完善異地就醫政策體系、優化經辦流程。從2023年京津冀異地住院就醫“免備案”到今年7月京津兩地參保人來我省就醫實現“刷臉結算”,京津冀醫保一體化持續推進,醫保改革紅利惠及三地參保群眾。
京津冀異地就醫“免備案”
在北京大學人民醫院住院辦理處,來自石家莊的程女士正在為母親辦理住院手續。她告訴記者,母親今年67歲,因患膽囊疾病,經常要到北京的醫院住院看病。如今京津冀異地就醫“免備案”,拿著社保卡一小時左右就能到北京,跟在本地看病一樣方便。
北京大學人民醫院年接待河北赴京門診患者3萬人左右
北京大學人民醫院副院長楊帆介紹,因為距離優勢,河北患者到北京看病機會很多,僅他們醫院年接待河北赴京的門診患者就有3萬人左右,京津冀異地就醫“免備案”讓這些患者直接受益。現在無論是門診患者,還是住院患者,都不需要備案,可以實現直接結算。
跨省異地就醫直接結算適用于跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員,參保人線上備案后,即可按照“就醫地目錄,參保地政策”享受直接結算。
河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明
河北省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明表示,以往,患者到京津冀異地就醫需先到當地醫療機構開具轉診轉院證明,再到醫保經辦機構辦理異地就醫備案,才能享受醫保報銷待遇,各種手續繁雜,極為不便。為使參保群眾看病異地就醫更加方便快捷,2023年4月1日,京津冀區域全面實現跨省異地就醫免備案直接結算。
跨省直接結算門診慢特病病種“擴圍”
如今,河北省與京津同級別醫院實現住院醫保報銷同標準、同待遇。與此同時,門診慢特病跨省異地就醫直接結算也在“擴圍”。2024年,在高血壓、糖尿病等5種門診慢特病的基礎上,新增類風濕關節炎、冠心病、強直性脊柱炎等5種門診慢特病,可進行跨省直接結算。
參保患者在北京大學人民醫院門診大廳取藥
廊坊的參保居民劉女士就是這項政策的受益者,患有強直性脊柱炎的她長期在北京就醫,以前看病得拿好收據回河北報銷,現在在北京就能直接結算。以治療所需的司庫奇尤單抗注射液為例,每支870元,一次需要4支,通過門診慢特病跨省異地就醫直接結算,劉女士可以使用醫保基金支付1519.2元。
數據顯示,今年1月至7月,京津冀三地異地就醫總人次1501.39萬人次,減少群眾墊資113.12億元,三地群眾醫療保障獲得感和滿意度顯著提升。
京津兩地參保人來我省就醫實現“刷臉結算”
京津居民在河北就醫更方便,也助力更多京津養老項目向河北延伸布局。68歲的北京參保人宋女士,去年突發腰椎間盤突出,在河北燕達醫院就診。今年復查的時候,她驚喜地發現,異地就醫竟然也可以“刷臉”結算了。老人說,她考慮在河北燕郊養老,就是看重這里便利的醫療資源和京津冀醫保協同發展的利好,以后來河北旅游、養老,心里更踏實了!
醫保刷臉付 免帶卡更安全
如今,越來越多像宋女士這樣的北京參保人選擇到河北安心養老、旅游和置業。今年7月,河北省醫療保障局調整國家統一醫保信息平臺跨省異地就醫功能,實現了京津參保人來我省使用醫保綜合服務終端“刷臉結算”,提高了就醫結算效率,方便了京津兩地參保人來河北看病就醫。
省醫療保障局醫藥服務管理處二級調研員王春明表示,河北將持續完善京津冀醫保溝通協商機制,吸引更多京津兩地參保人來我省養老就醫。
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