長(zhǎng)城網(wǎng)·冀云客戶(hù)端記者 靳曉丹

　　八歲男孩小剛的小腿X光片上，斑片狀骨質(zhì)破壞區(qū)像塊模糊拼圖讓值班醫(yī)生犯了難：“是骨髓炎還是骨腫瘤？”答案關(guān)乎孩子的未來(lái)。這時(shí)，趙建走進(jìn)診室，徑直走到顯示器前，鼠標(biāo)逐幀滑動(dòng)，放大、測(cè)量、對(duì)比……他就是河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院黨支部書(shū)記、醫(yī)學(xué)影像科主任，已在影像診斷領(lǐng)域深耕26年的“解碼人”。

　　“這里！”趙建指向圖像中一處細(xì)微的骨質(zhì)吸收帶，“雖然整體像骨髓炎，但這個(gè)邊緣的‘蟲(chóng)噬樣’改變，是尤文肉瘤的特征。”二十余次不同時(shí)期的CT及MR圖片在他手中反復(fù)對(duì)比，每個(gè)像素的變化都逃不過(guò)他的眼睛。三天后，病理報(bào)告證實(shí)了他的判斷。為精準(zhǔn)確定手術(shù)范圍，他運(yùn)用三維重建技術(shù)勾勒出腫瘤浸潤(rùn)邊界，標(biāo)出需要避開(kāi)的神經(jīng)血管。主刀醫(yī)生感慨：“趙主任的建議就像作戰(zhàn)地圖，不僅指明‘?dāng)橙恕恢茫€標(biāo)出了所有‘雷區(qū)’。”如今的小剛已重返校園，學(xué)習(xí)名列前茅，他的媽媽總說(shuō)：“是趙主任從影像里找出了生機(jī)。”

　　趙建仔細(xì)分析患者影像報(bào)告。

　　這樣的場(chǎng)景，是趙建26年職業(yè)生涯的常態(tài)。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成超百萬(wàn)例影像診斷，參編多部醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)著作，在科研創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)的道路上從未停歇。他常說(shuō)：“每一幀影像都是生命的密碼，我們既要做破譯密碼的匠人，更要做傳遞希望的使者。”

　　在太行深處的縣醫(yī)院，70歲的王奶奶曾因反復(fù)骨折輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。過(guò)去沒(méi)有專(zhuān)用設(shè)備，醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)判斷為“老年性脆性骨折”。2023年，趙建團(tuán)隊(duì)研發(fā)的智能篩查系統(tǒng)在這里投用后，普通CT結(jié)合人工智能分析，5分鐘就確診為重度骨質(zhì)疏松。“以前測(cè)骨密度得跑到縣城，現(xiàn)在家門(mén)口就能解決。”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的話語(yǔ)里滿(mǎn)是欣喜。

　　這項(xiàng)突破源于3年前的基層調(diào)研。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院骨質(zhì)疏松確診率過(guò)低時(shí)，趙建立即組織團(tuán)隊(duì)攻關(guān)。他們以QCT結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)試7種算法模型，收集分析海量影像數(shù)據(jù)。那段時(shí)間，趙建帶著大家住進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，為優(yōu)化參數(shù)常常守到凌晨。最終研發(fā)的智能系統(tǒng)突破設(shè)備限制，在基層醫(yī)院推廣后，讓骨質(zhì)疏松篩查率大幅提升。

　　趙建（左一）與同事交流工作。

　　2020年夏天，趙建的診室來(lái)了位特殊的患者。72歲的李大爺抱著裝滿(mǎn)CT片的布袋走進(jìn)診室，老人輾轉(zhuǎn)5家醫(yī)院，得到的都是模糊結(jié)論。趙建將不同醫(yī)院的影像同步投射，耐心分析：“結(jié)節(jié)雖只有6毫米，但邊緣的毛刺征象像小太陽(yáng)的光芒，惡性的可能性大。”他用手繪示意圖把專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)變成生動(dòng)比喻，讓老人讀懂了病情。

　　確診肺腺癌后，趙建沒(méi)有止步于出具報(bào)告，而是主動(dòng)聯(lián)系胸外科制定手術(shù)方案，術(shù)后每月跟蹤復(fù)查。正是這份精準(zhǔn)診斷與全程關(guān)懷，讓老人抓住了早期治療的時(shí)機(jī)，預(yù)后效果遠(yuǎn)超預(yù)期。現(xiàn)在每年復(fù)查，李大爺都要等趙建看過(guò)才放心。如今，這種“診斷-治療-隨訪”全流程服務(wù)，已惠及2300余名患者。

　　趙建在會(huì)上分享報(bào)告。

　　作為學(xué)科帶頭人，趙建帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)拿下河北省骨關(guān)節(jié)影像技術(shù)創(chuàng)新中心、河北省醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域唯一國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科等重磅資質(zhì)。他策劃舉辦的全國(guó)肌骨影像學(xué)術(shù)大會(huì)、肝病影像會(huì)議等盛會(huì)，邀請(qǐng)200余位國(guó)內(nèi)外頂尖專(zhuān)家，為河北影像學(xué)科注入新活力。從傳統(tǒng)膠片到數(shù)字影像，從二維平面到三維重建，他親歷兩次技術(shù)革命，如今正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向智能影像時(shí)代邁進(jìn)。

　　26年來(lái)，趙建在黑白影像里見(jiàn)過(guò)太多生命困境，始終相信灰度交錯(cuò)間藏著破霧的光。當(dāng)被問(wèn)及未來(lái)計(jì)劃，趙建笑著說(shuō)：“等年輕人能獨(dú)當(dāng)一面，我就去山區(qū)義診，那里永遠(yuǎn)需要影像‘守門(mén)人’。”