日前，在邢臺市人民醫院放射科，醫生輕點鼠標，一張肝臟CT影像在屏幕上展開。AI系統瞬間標記出紅黃相間的血管網絡，10分鐘后生成診斷報告：門靜脈高壓風險值0.91，建議干預。這個由AI醫生給出的診斷結果，幫助患者在早期識別并避免了肝硬化的風險。這是怎么做到的呢？

　　醫生通過AI三維模型分析肝臟血管影像。長城網·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　“健康的肝臟像海綿，很柔軟，而生病的肝臟會硬化。”邢臺市人民醫院黨委副書記、副院長劉登湘向記者解釋說，門靜脈作為肝臟的供血“主干道”，一旦發生肝硬化，血流受阻就會壓力飆升。肝硬化早期，患者一般感覺不到，等出現嘔血、腹水等癥狀就已發展到晚期，此時治愈率不足30%，甚至會危及生命。所以，門靜脈高壓被看作肝硬化的“壓力表”，一旦高壓出現，就提示肝臟已經從亞健康進入危險狀態。而如果門靜脈高壓初期能被及時發現、治療，可以逆轉40%的肝損傷。

　　但傳統確診需要靜脈穿刺測壓——將導管插入頸部靜脈延伸至肝臟，患者面臨出血和感染風險。“基層醫院不敢做，無創診斷又非常依賴醫生經驗。”劉登湘說，AI系統的突破在于無創量化診斷：通過分析CT、核磁影像中血管扭曲度、血流斑點等64項人眼難以捕捉的特征，構建壓力計算模型，無創、無接觸診斷門靜脈高壓，經過訓練和驗證，診斷準確率將超過90%。

　　醫生正在對照肝臟三維圖像做研討。長城網·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　技術帶來的改變不僅在預防與篩查，更延伸至手術室。記者在肝膽外科會議室看到，AI系統正將二維的肝臟CT轉化為三維的肝臟圖形，血管分支清晰可辨。

　　“過去術前需要2小時手動建模、規劃方案，現在10分鐘就能生成導航路徑。”劉登湘操作著AI系統，屏幕上，當鼠標劃過某條血管，立即彈出直徑、流速數據及避讓提示，“就像給手術刀裝上GPS，復雜手術成功率從85%提高到98%。”

　　醫生正在查看肝臟磁共振影像。長城網·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　這項肝臟診療技術變革源于2023年，河北省科技廳支持此類場景創新，邢臺市人民醫院作為肝硬化門靜脈高壓省級重點實驗室依托單位，開放診療場景，與上海商湯善萃醫療合作開展關鍵技術攻關。

　　醫院提供匿名化病歷影像數據，商湯醫療投入肝臟CT/MR智能手術規劃系統，開放場景、數據共享、聯合研發，破解了醫療AI的落地難題。

　　“開放場景讓醫院跳過了研發周期，直接解決臨床痛點，更為基層輸出標準化方案。”劉登湘說。

　　而對于技術提供方來說，開放應用場景同樣意義重大。

　　“實驗室技術必須經過真實場景的淬煉。”商湯醫療CEO張少霆表示，邢臺市人民醫院大量的診療數據和場景為模型訓練提供了一個真實“考場”，新技術在這里直面真實的臨床需求、復雜的數據和權威的專家用戶，為優化產品設計、檢驗技術穩定性、實用性和價值提供了金標準。

　　張少霆在采訪中透露，邢臺醫院日均百例的肝病診療數據使模型迭代速度提升3倍，特殊病例識別率從60%躍至80%。

　　更重要的是，AI醫生能縮小不同地區醫療水平的差距，該成果正轉化為推動醫療普惠的重要手段。在邢臺的縣級醫院，醫生也能通過遠程系統調閱AI三維肝臟模型。“過去發現異常只能轉診，現在可以即時獲得三甲醫院的診斷支持。”劉登湘說。

　　據介紹，該系統將逐步向心血管疾病診療、腫瘤診療等領域延伸，并依托分級診療體系，在縣、鄉及醫院推廣，提高基層醫療水平。為“大模型+醫療”場景全流程落地打造河北樣板，用創新之力守護生命健康。

　　文  字：李代姣

　　　　編  導：李代姣

　　　　出  鏡：張榮鵬

　　　　攝  像：趙博軒

　　　　后  期：趙博軒