日前，在邢臺市人民醫(yī)院放射科，醫(yī)生輕點鼠標，一張肝臟CT影像在屏幕上展開。AI系統(tǒng)瞬間標記出紅黃相間的血管網(wǎng)絡(luò)，10分鐘后生成診斷報告：門靜脈高壓風險值0.91，建議干預(yù)。這個由AI醫(yī)生給出的診斷結(jié)果，幫助患者在早期識別并避免了肝硬化的風險。這是怎么做到的呢？

　　醫(yī)生通過AI三維模型分析肝臟血管影像。長城網(wǎng)·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　“健康的肝臟像海綿，很柔軟，而生病的肝臟會硬化。”邢臺市人民醫(yī)院黨委副書記、副院長劉登湘向記者解釋說，門靜脈作為肝臟的供血“主干道”，一旦發(fā)生肝硬化，血流受阻就會壓力飆升。肝硬化早期，患者一般感覺不到，等出現(xiàn)嘔血、腹水等癥狀就已發(fā)展到晚期，此時治愈率不足30%，甚至會危及生命。所以，門靜脈高壓被看作肝硬化的“壓力表”，一旦高壓出現(xiàn)，就提示肝臟已經(jīng)從亞健康進入危險狀態(tài)。而如果門靜脈高壓初期能被及時發(fā)現(xiàn)、治療，可以逆轉(zhuǎn)40%的肝損傷。

　　但傳統(tǒng)確診需要靜脈穿刺測壓——將導(dǎo)管插入頸部靜脈延伸至肝臟，患者面臨出血和感染風險。“基層醫(yī)院不敢做，無創(chuàng)診斷又非常依賴醫(yī)生經(jīng)驗。”劉登湘說，AI系統(tǒng)的突破在于無創(chuàng)量化診斷：通過分析CT、核磁影像中血管扭曲度、血流斑點等64項人眼難以捕捉的特征，構(gòu)建壓力計算模型，無創(chuàng)、無接觸診斷門靜脈高壓，經(jīng)過訓練和驗證，診斷準確率將超過90%。

　　醫(yī)生正在對照肝臟三維圖像做研討。長城網(wǎng)·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　技術(shù)帶來的改變不僅在預(yù)防與篩查，更延伸至手術(shù)室。記者在肝膽外科會議室看到，AI系統(tǒng)正將二維的肝臟CT轉(zhuǎn)化為三維的肝臟圖形，血管分支清晰可辨。

　　“過去術(shù)前需要2小時手動建模、規(guī)劃方案，現(xiàn)在10分鐘就能生成導(dǎo)航路徑。”劉登湘操作著AI系統(tǒng)，屏幕上，當鼠標劃過某條血管，立即彈出直徑、流速數(shù)據(jù)及避讓提示，“就像給手術(shù)刀裝上GPS，復(fù)雜手術(shù)成功率從85%提高到98%。”

　　醫(yī)生正在查看肝臟磁共振影像。長城網(wǎng)·冀云客戶端記者 李代姣 攝

　　這項肝臟診療技術(shù)變革源于2023年，河北省科技廳支持此類場景創(chuàng)新，邢臺市人民醫(yī)院作為肝硬化門靜脈高壓省級重點實驗室依托單位，開放診療場景，與上海商湯善萃醫(yī)療合作開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)。

　　醫(yī)院提供匿名化病歷影像數(shù)據(jù)，商湯醫(yī)療投入肝臟CT/MR智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，開放場景、數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合研發(fā)，破解了醫(yī)療AI的落地難題。

　　“開放場景讓醫(yī)院跳過了研發(fā)周期，直接解決臨床痛點，更為基層輸出標準化方案。”劉登湘說。

　　而對于技術(shù)提供方來說，開放應(yīng)用場景同樣意義重大。

　　“實驗室技術(shù)必須經(jīng)過真實場景的淬煉。”商湯醫(yī)療CEO張少霆表示，邢臺市人民醫(yī)院大量的診療數(shù)據(jù)和場景為模型訓練提供了一個真實“考場”，新技術(shù)在這里直面真實的臨床需求、復(fù)雜的數(shù)據(jù)和權(quán)威的專家用戶，為優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計、檢驗技術(shù)穩(wěn)定性、實用性和價值提供了金標準。

　　張少霆在采訪中透露，邢臺醫(yī)院日均百例的肝病診療數(shù)據(jù)使模型迭代速度提升3倍，特殊病例識別率從60%躍至80%。

　　更重要的是，AI醫(yī)生能縮小不同地區(qū)醫(yī)療水平的差距，該成果正轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)療普惠的重要手段。在邢臺的縣級醫(yī)院，醫(yī)生也能通過遠程系統(tǒng)調(diào)閱AI三維肝臟模型。“過去發(fā)現(xiàn)異常只能轉(zhuǎn)診，現(xiàn)在可以即時獲得三甲醫(yī)院的診斷支持。”劉登湘說。

　　據(jù)介紹，該系統(tǒng)將逐步向心血管疾病診療、腫瘤診療等領(lǐng)域延伸，并依托分級診療體系，在縣、鄉(xiāng)及醫(yī)院推廣，提高基層醫(yī)療水平。為“大模型+醫(yī)療”場景全流程落地打造河北樣板，用創(chuàng)新之力守護生命健康。

　　文  字：李代姣

　　　　編  導(dǎo)：李代姣

　　　　出  鏡：張榮鵬

　　　　攝  像：趙博軒

　　　　后  期：趙博軒