河北新聞網(wǎng)訊 8月9日，《中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南（2025）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）發(fā)布會(huì)召開。該《指南》充分吸收國(guó)內(nèi)外心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）相關(guān)指南/共識(shí)重點(diǎn)內(nèi)容及近年來有關(guān)房顫基礎(chǔ)與臨床研究成果，經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)和房顫中心專家委員會(huì)組織編撰形成，對(duì)進(jìn)一步提升房顫科學(xué)管理的水平具有重要意義。

　　隨著現(xiàn)代研究的深入，中醫(yī)藥在房顫管理中的價(jià)值日漸凸顯。基于基礎(chǔ)機(jī)制、循證醫(yī)學(xué)積累的充分證據(jù)，該版《指南》對(duì)參松養(yǎng)心膠囊在房顫中的應(yīng)用也給出了明確推薦。

　　《中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南（2025）》正式發(fā)布。

　　房顫管理邁向新時(shí)代，參松養(yǎng)心維持竇律獲最新指南推薦

　　我國(guó)心律失常患者眾多，其中房顫作為最常見的持續(xù)性心律失常類型，患者數(shù)量約2000萬，是臨床重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)病種。房顫若未及時(shí)治療，易引發(fā)心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，射頻消融術(shù)已成為房顫治療的重要手段，但術(shù)后仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，傳統(tǒng)抗心律失常藥物在術(shù)后的應(yīng)用也面臨顯著局限，藥物副作用較明顯（如存在致心律失常風(fēng)險(xiǎn)）。對(duì)于持續(xù)性/永久性房顫患者，目前仍缺乏安全有效的治療藥物。在此背景下，《指南》的發(fā)布具有重要意義。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)名譽(yù)主任委員、武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃從新教授解讀指南要點(diǎn)指出，本次《指南》的另一特色是基于前期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究的結(jié)果，對(duì)以參松養(yǎng)心膠囊為代表的中成藥進(jìn)行了明確推薦，這對(duì)于房顫的竇律維持和手術(shù)以后的預(yù)后管理都是非常重要的。

　　《指南》對(duì)中成藥參松養(yǎng)心膠囊在房顫中的臨床應(yīng)用的具體表述如下：

　　房顫患者藥物控制心室率推薦建議：對(duì)于陣發(fā)性房顫，可單獨(dú)使用中藥參松養(yǎng)心膠囊維持竇律，也可與傳統(tǒng)AAD（抗心律失常藥物）聯(lián)合使用（Ⅱa,B）。

　　“抗心律失常藥物維持竇性心律”章節(jié)指出，抗心律失常藥物的長(zhǎng)期使用可能會(huì)降低有效性，當(dāng)一種抗心律失常藥物不能減少房顫復(fù)發(fā)時(shí)，使用其他類別抗心律失常藥物可能有效。不建議同時(shí)使用兩種或以上抗心律失常藥物，但聯(lián)用一些中藥制劑（如參松養(yǎng)心膠囊）可以增加有效性。

　　該章節(jié)推薦中藥制劑：參松養(yǎng)心膠囊可用于陣發(fā)性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當(dāng)，且具有更好的安全性。參松養(yǎng)心膠囊可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術(shù)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)40%，顯著降低術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月房顫負(fù)荷（房顫持續(xù)時(shí)間和房顫發(fā)生頻次），改善患者生活質(zhì)量，延緩首次發(fā)生房顫/房撲時(shí)間，且安全性良好。

　　理論創(chuàng)新，循證證據(jù)，參松養(yǎng)心推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程

　　參松養(yǎng)心膠囊是在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的治療心律失常的創(chuàng)新中藥，曾榮獲2009年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，具有“整合調(diào)節(jié)、快慢兼治”的作用優(yōu)勢(shì)。基礎(chǔ)研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊可通過多種機(jī)制發(fā)揮抗心律失常的作用，包括降低室早負(fù)荷、改善心臟微循環(huán)、提高傳導(dǎo)功能、阻滯多離子通道和調(diào)節(jié)非離子通道、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能以及抑制心肌重塑等，多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)快慢兼治多種心律失常。臨床優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩方面：一是療效對(duì)標(biāo)西藥，維持竇律的效果與普羅帕酮相當(dāng)，且具有更好的安全性；二是全病程適用，在治療室性早搏、陣發(fā)性房顫以及持續(xù)性房顫癥狀改善方面均可發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

　　研究證實(shí)，參松養(yǎng)心是目前該領(lǐng)域唯一兼具“治療快速性房顫+提高緩慢性心率”的中藥，解決傳統(tǒng)抗心律失常藥“治快致慢”的臨床難題。基于充分的循證證據(jù)，參松養(yǎng)心膠囊已被列入《心律失常合理用藥指南》等12部權(quán)威指南/共識(shí)推薦，安全性和有效性得到了臨床的廣泛認(rèn)可，并出口到多個(gè)國(guó)家。

　　上市二十余年來，參松養(yǎng)心膠囊始終聚焦心律失常患者的治療需求，憑借穩(wěn)定的療效與安全性，成為心律失常治療領(lǐng)域的代表性中成藥。新版《指南》進(jìn)一步明確了參松養(yǎng)心在房顫治療中的應(yīng)用場(chǎng)景：維持竇律既可單獨(dú)使用，也可與其他抗心律失常藥物聯(lián)合使用；同時(shí)，還可用于射頻消融術(shù)后房顫的長(zhǎng)期管理，以降低房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。推薦標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次4粒，每日3次，持續(xù)用藥1年。

　　隨著未來參松養(yǎng)心膠囊在房性心律失常、消融術(shù)后房顫等領(lǐng)域持續(xù)深化研究，其有望覆蓋不同類型房顫的完整證據(jù)鏈，進(jìn)一步拓展其在心律失常治療領(lǐng)域的臨床價(jià)值。隨著指南的升級(jí)，中醫(yī)藥正式躋身房顫標(biāo)準(zhǔn)化治療的主流陣營(yíng)，并以此為基礎(chǔ)，有望向全球心律失常領(lǐng)域輸送一條融合中西、獨(dú)具中國(guó)特色的“整合調(diào)節(jié)”新路徑。