冀時客戶端報道 省醫(yī)療保障局消息,8月1日起,57個藥品納入單獨支付保障范圍,進一步減輕參保患者醫(yī)藥費用負擔。
據(jù)介紹,本次納入單獨支付保障范圍的57個藥品,是省醫(yī)保局從談判藥品中篩選出的適應癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的藥品。包括治療復發(fā)型多發(fā)性硬化的鹽酸奧扎莫得膠囊、西尼莫得片,治療類風濕關節(jié)炎的巴瑞替尼片、阿達木單抗注射劑等。省醫(yī)保局要求,對于這57個藥品,各市要全部納入單獨支付保障范圍,同時,根據(jù)實際情況和參保人員需求,對于目前正在執(zhí)行的57個藥品以外的單獨支付藥品品種,可予以保留或剔除,也可增加其他單獨支付藥品品種。
參保患者在門診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用,按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后,由基本醫(yī)療保險基金按比例支付,職工不低于60%,居民不低于50%。各地確定年度報銷限額時應根據(jù)單獨支付藥品的年度治療費用、個人先行自付比例、報銷比例計算確定。基金支付額度計入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
參保患者使用單獨支付藥品政策,不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度,但應先用完該藥品對應的門診慢特病額度。參保患者在門診發(fā)生的單獨支付藥品費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后,各地可結(jié)合當?shù)貙嶋H和醫(yī)保基金承受能力,按規(guī)定納入大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
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