最近氣溫下降，流感、支原體肺炎等多種呼吸道疾病流行，老年肺炎患者也增多，特別是高齡和有呼吸道慢性病的老年人易患肺炎。老年肺炎患者常因臨床表現不典型而被誤診，同時患者及其家屬對此則存在較多的認識誤區。

　　誤區1：咳嗽劇烈等于肺炎。

　　在上呼吸道感染的情況下，如果患者咽部或扁桃體存在炎癥，也會出現劇烈刺激性咳嗽，嗓子會有癢感或異物感，但是咳嗽痰音較淺，而肺炎患者與這些情況的不同就是咳嗽痰音比較深，即使患者進行深呼吸，也會出現劇烈咳嗽，而且痰音非常明顯。另外還要注意與咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等慢性咳嗽區別。

　　誤區2：痰多了等于肺炎。

　　其實不然。部分老年人，特別是腦血管病后的老人，不會主動排痰，在其感冒的情況下，咽喉及氣管中會存在鼻腔分泌物，進而給醫護人員一種錯覺，認為患者痰很多。

　　誤區3：發燒時間長等于肺炎。

　　不是一發熱就會得肺炎，一些其他因素如腫瘤、風濕免疫病、體溫調節中樞異常等非感染因素也會引起發熱。很多病毒感染24小時就可發展到嚴重的肺炎，患者會出現一些臨床癥狀，如缺氧、憋喘等，而部分老年肺炎患者不一定會出現發熱。

　　誤區4：癥狀好轉就停藥。

　　在服藥期間，服用一兩次，在退燒或癥狀減輕的情況下，患者就停藥，主要擔心“是藥三分毒”，認為癥狀好轉時就可不再服用藥物。專家表示，這樣的想法是錯誤的，不同的藥有不同的療程，在用藥治療時，必須向醫生詢問清楚或查看說明書，不能擅自做決定。

　　誤區5：可以隨意換藥。

　　藥物對有些患者的治療效果不是立竿見影的，需要一定的治療時間。在醫生的指導下，用藥3天以上才能對治療效果進行評價。專家提醒，患者必須注意，在病情沒有惡化的情況下，必須堅持服藥，不能隨意更換藥物。

　　誤區6：輸液比吃藥“力度大”。

　　很多患者存在輸液比吃藥“力度大”的看法，專家表示，這種看法是錯誤的。只要選對口服藥，是能夠取得較好的治療效果的。診療規范要求，對存在重癥肺炎或因嘔吐等因素致難以口服藥物的患者，才考慮輸液。

　　如何做好預防呢？肺炎的預防措施主要有以下幾點：

　　接種疫苗，肺炎球菌疫苗，通過注射肺炎球菌疫苗，可以預防多種常見的肺炎球菌感染。流感疫苗，注射流感疫苗可以減少因流感而導致的肺炎，可每年在流感季節前接種一次。

　　養成良好衛生習慣，勤洗手、合理佩戴口罩。保持社交距離，咳嗽、打噴嚏時，用紙巾或袖子遮住口鼻。不隨地吐痰。

　　保持室內空氣流通，每天可通風2至3次，每次建議30分鐘。

　　養成健康生活習慣，適量運動，保持充足的睡眠，營養均衡，提高抵御疾病的能力。

　　注意保暖，氣溫變化，及時增減衣物，避免著涼。

　　避免接觸患病人群，減少交叉感染風險，如癥狀較重，建議及時就醫，避免延誤病情。（曹曉燕）