重慶市民王先生國慶自駕6小時不休息、少飲水，后突發胸痛確診中高危肺栓塞，經陸軍軍醫大學西南醫院ICU介入取栓后轉危為安。醫生提醒，久坐會導致下肢血流緩慢、血液高凝，血栓脫落可能引發肺栓塞，致死率較高。如何預防血栓？醫生建議大家需牢記“定時動、適量喝、穿寬松、早辨別”，讓“久坐必動”成為習慣，這樣才能遠離“致命血栓”的威脅。

　　6小時自駕后胸痛，

　　肺血管被血栓“堵死”

　　“原本想趁著國慶帶家人好好玩，沒想到差點把命丟了。”躺在陸軍軍醫大學西南醫院普通病房的王先生，回想一周前的經歷仍心有余悸。

　　國慶假期首日，王先生為盡快抵達目的地，從重慶出發后連續自駕6小時，中途未停車休息，甚至連水都沒喝幾口。次日起，他右側胸部開始隱隱作痛，起初以為是勞累導致，沒放在心上，直到疼痛擴散至整個胸部，呼吸也變得急促，家人才緊急中斷旅行，將他送往西南醫院。

　　“患者到院時面色蒼白，自述胸痛伴呼吸困難，初步判斷可能是急性肺部疾病。”該院呼吸內科副主任醫師陳永鋒回憶，通過肺動脈CT血管造影檢查發現，王先生左肺動脈主干及多發分支、右肺動脈部分分支已被血栓堵塞，還伴有右下肺肺梗死和雙肺炎；進一步檢查顯示，他左側腘靜脈、脛后靜脈也存在血栓——這是典型的“下肢深靜脈血栓引發肺栓塞”，且程度達中高危，若不及時干預，血栓可能進一步堵塞大血管，導致呼吸衰竭甚至猝死。

　　醫護團隊立即將王先生轉入呼吸內科ICU，通過介入手術取出堵塞血管的血栓，并給予抗凝治療。經過3天搶救，王先生的胸痛、呼吸困難癥狀明顯緩解，目前已轉至普通病房，后續需繼續服用抗凝藥物鞏固治療。“他的血栓完全是‘久坐憋出來的’。”陳永鋒解釋，長時間自駕時，下肢處于彎曲狀態，血流速度大幅減慢，加上飲水少導致血液黏稠度升高，血液在血管內逐漸凝結成塊；這些血栓一旦脫落，會隨著血流向上流動，最終堵塞肺部血管，引發肺栓塞。

　　久坐成“血栓溫床”

　　一旦血栓脫落后果不堪設想

　　為何久坐會成為血栓的“溫床”？陳永鋒解釋，人體下肢靜脈內的血液回流，主要依靠肌肉收縮產生的“泵力”和靜脈瓣膜的單向阻擋作用。當人長時間保持坐姿時，下肢肌肉處于放松狀態，“泵力”減弱，血液流速會從正常的每秒10厘米左右降至2~3厘米，血液中的紅細胞、血小板等容易沉積聚集，逐漸形成血栓。“就像河里的水流動慢了，泥沙會慢慢沉淀一樣。”

　　更危險的是，下肢深靜脈血栓初期往往沒有明顯癥狀，約30%的患者僅表現為腿部輕微腫脹或發麻，容易被忽視；而一旦血栓脫落，會像“小石子”一樣隨著血流沖向肺部，引發肺栓塞。數據顯示，急性肺栓塞的死亡率僅次于心肌梗死和腦卒中，若未及時救治，48小時內死亡率可達30%。

　　牢記“四字訣”

　　遠離“致命血栓”

　　“肺栓塞雖兇險，但完全可以通過科學預防避免。”陳永鋒強調，無論是自駕、乘車還是辦公久坐，只要掌握“動、喝、松、辨”四字訣，就能大幅降低血栓風險。

　　■“動”是核心：定時打破久坐狀態

　　對于自駕或長途乘車人群，建議每1~2小時停車或起身活動10~15分鐘，通過踮腳尖、屈膝、抬腿、慢走等動作促進下肢血液循環——踮腳尖時可反復進行10~20次，屈膝時盡量將膝蓋貼近胸部，每個動作保持3~5秒；辦公室人群則可在工位上做“踝泵運動”，即雙腳緩慢勾起、放下，每次10分鐘，每天3~4次，模擬走路時的肌肉收縮，幫助血液回流。

　　■“喝”要適量：降低血液黏稠度

　　很多人因怕頻繁上廁所而減少飲水，反而增加血栓風險。陳永鋒建議，自駕前可喝200~300毫升溫水，駕駛過程中每隔1小時喝50~100毫升水，全天飲水量保持在1500~2000毫升（約7~8杯）；避免飲用過多咖啡或濃茶，以免利尿作用導致身體缺水。

　　■“松”是關鍵：避免衣物壓迫血管

　　長途出行時盡量穿寬松的褲子和襪子，褲腰、襪口不要過緊——過緊的衣物會像“橡皮筋”一樣壓迫下肢靜脈，阻礙血液回流，增加血栓形成風險。女性避免穿緊身褲、長筒襪，男性少穿緊身牛仔褲，選擇運動褲、休閑褲等彈性較好的服裝。

　　■“辨”早干預：警惕早期癥狀

　　若出現以下癥狀，需立即停止久坐狀態：腿部單側腫脹、發麻、按壓疼痛（尤其是小腿后側）；突發胸痛、呼吸困難、咳嗽；頭暈、乏力甚至短暫暈厥。“出現這些癥狀千萬別硬扛。”陳永鋒提醒，自駕時若癥狀輕微，可停車休息并抬高下肢；若休息15~20分鐘后癥狀未緩解，需立即撥打120就醫，通過下肢超聲、肺動脈CT等檢查排查血栓。

　　“血栓的形成往往是‘日積月累’的，而預防只需從每一次起身活動、每一杯溫水開始。”陳永鋒說，希望王先生的案例能給更多人敲響警鐘，讓“久坐必動”成為習慣，遠離“致命血栓”的威脅。

　　（石亨）