很多家長認為“兒童的乳牙早晚都要被替換的，不需要治療”。市口腔醫院兒童口腔一科副主任李一光表示，其實這種觀點是非常錯誤的，乳牙齲壞了就應該及時去口腔科處理。

　　乳牙從嬰兒6個月左右開始萌出，到2歲半左右萌出人生的第一副乳牙，共20顆。到兒童6歲左右陸續發生生理性脫落，到12歲左右全部被恒牙替換。保護乳牙極其重要，乳牙不僅是嬰兒期、幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分，而且對兒童的生長發育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。嬰幼兒時期是生長發育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化功能，有利于生長發育。乳牙有存在為繼承恒牙的萌出預留間隙，引導恒牙的萌出及恒牙列的形成，有助于兒童正確發音。有利于美觀及心理健康。

　　乳牙齲齒對兒童的危害超過成人，主要有以下幾點：

　　1、影響咀嚼功能，乳牙因齲蝕致牙體缺損，尤其在涉及大部分乳磨牙時，咀嚼功能明顯降低，導致偏側咀嚼習慣的形成，長時間會導致面部發育的不對稱。

　　2、對恒牙及恒牙列的影響：乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內，影響口腔衛生，易導致新萌出的恒牙發生齲蝕。乳牙齲發展成根尖周炎后，炎癥影響后繼恒牙牙胚的發育，可造成釉質發育不全等。

　　3、損傷口腔粘膜：破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰的粘膜。乳牙齲病會損傷口腔黏膜軟組織。破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰的黏膜。慢性根尖周炎的牙齒牙根有時候會穿透齦黏膜外露于口腔內，使局部接觸的軟組織形成慢性創傷性潰瘍。

　　4、全身的影響，多數乳牙患齲、牙冠崩壞，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養攝入，影響生長發育，如形成病灶牙，易誘發其他疾病的發生。在幼兒期乳牙早失會影響正常的發音、美觀等。雖然乳牙終將被替換，但不能忽視乳牙齲病，以免給兒童局部和全身帶來不良影響。

　　對于乳牙齲齒家長該怎么做呢？

　　1、母乳喂養研究發現母乳喂養有利于牙齒發育，且母乳中鈣、磷等營養物質更易吸收，能提高兒童乳牙抗齲能力；

　　奶粉中添加大量的糖類和香精，過多的糖會增加兒童的患齲率。

　　2、飲食方面日常生活中減少對甜食、含糖量高的食物的攝入量，多食用富含高纖維與高蛋白的食物，比如牛奶、蔬菜、水果、粗糧等。

　　3、口腔護理  

　　越早開始刷牙，牙齒越不容易齲壞，建議日刷牙2次以上（早晚）、飯后漱口。

　　選擇小頭軟毛牙刷，建議3歲以上使用含氟牙膏，每次使用黃豆大小即可。

　　正確刷牙手法，6個月至2歲左右的幼兒期，可用指套牙刷按摩牙齦幫助正在萌生乳牙階段的牙胚和已長出的乳牙進行口腔清潔；也可以選擇用消毒紗布蘸冷開水每天對長出的牙齒擦洗1—2次，睡前擦洗更為重要。在2歲以上的兒童期采用圓弧刷牙法，又稱Fones4.刷牙時間應3分鐘左右。

　　醫療干預：

　　1、氟保護漆3歲以上的兒童可使用氟保護漆，建議每年涂氟二次。

　　2、窩溝封閉6歲時恒牙萌出后，對最易齲壞的恒牙窩溝進行液態高分子復合樹脂填涂，使凹面的窩溝形成堅固光滑的平面，更不容易滋生致齲菌, 同時抑制窩溝內原有的細菌,避免細菌產酸、致齲。

　　3、白堊斑無需充填，可對其進行涂氟處理，定期觀察。

　　4、淺齲、中齲去盡腐質后充填即可完成治療，牙髓炎和根尖周炎則需要進行根管治療，對于齲壞面積大或做根管治療之后的乳牙，建議使用預成冠進行修復，可有效避免充填體折斷、脫落和繼發齲等問題。

　　5、定期開展口腔檢查口腔醫生建議至少半年檢查一次牙齒。

　　 胡程利 整理、

編輯：李雅雯

責編：王衛

審核：閆振寰