●為什么新生入學(xué)必查結(jié)核？

　　學(xué)校是人群高度密集場所，學(xué)生們朝夕相處，共同學(xué)習(xí)生活。結(jié)核病作為一種主要通過空氣飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病，在這種環(huán)境下存在傳播風(fēng)險。新生和住校學(xué)生來自不同地區(qū)，健康狀況各異。進(jìn)行系統(tǒng)篩查，能及時發(fā)現(xiàn)潛在的結(jié)核病患者或潛伏感染者（LTBI），做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，有效預(yù)防校內(nèi)聚集性疫情發(fā)生，保障師生健康安全。

　　●篩查怎么做？兩大“偵察兵”各顯身手

　　目前主要的篩查工具是兩種皮膚試驗：

　　1、結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD試驗）：

　　方法：在左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射少量結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）。

　　觀察：注射后48—72小時（2—3天）需返回查看結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員測量注射部位硬結(jié)（摸起來發(fā)硬的腫塊）的直徑。

　　結(jié)果解讀：根據(jù)硬結(jié)大小判斷陰性、一般陽性或強(qiáng)陽性。

　　2、結(jié)核分枝桿菌特異性γ-干擾素釋放試驗（EC試驗）：

　　方法：同樣在手臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射試劑（重組結(jié)核桿菌融合蛋白）。

　　觀察：注射后 48-72小時（2—3天）查看結(jié)果，判斷標(biāo)準(zhǔn)同PPD（主要看硬結(jié)大小）。

　　優(yōu)勢（與PPD相比）：特異性更高，不受卡介苗（BCG）接種史和大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌的干擾，結(jié)果更精準(zhǔn)，是目前更為推薦的篩查方法。 

　　●強(qiáng)陽性結(jié)果怎么辦？別慌！需要進(jìn)一步“偵查”

　　當(dāng)PPD或EC試驗結(jié)果顯示為強(qiáng)陽性時，意味著身體對結(jié)核菌抗原產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反應(yīng)，但這不等于確診患上了活動性肺結(jié)核。可能提示為：

　　1、存在結(jié)核分枝桿菌感染的可能性很大（潛伏感染LTBI）。

　　2、需要進(jìn)一步排查是否存在活動性肺結(jié)核。

　　因此，強(qiáng)陽性學(xué)生會被通知進(jìn)行下一步檢查，具體包括:

　　胸部X光片（胸片）。這是首選的影像學(xué)檢查，能快速查看肺部是否有結(jié)核病相關(guān)的異常陰影（如炎癥、空洞、纖維化等）。輻射劑量相對較低。

　　胸部CT檢查（必要時）。如果胸片發(fā)現(xiàn)可疑病灶，或癥狀體征高度提示結(jié)核但胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行分辨率更高的胸部CT檢查，以便更清晰地觀察肺部細(xì)節(jié)。

　　請家長和學(xué)生務(wù)必重視，按時篩查。若收到學(xué)校通知，務(wù)必在指定時間到指定地點(diǎn)完成PPD或EC試驗。按時查看結(jié)果。注射后48—72小時（2—3天） 內(nèi)必須返回原注射處查看結(jié)果，過期結(jié)果無效。請家長務(wù)必提醒孩子或親自陪同查看。配合復(fù)查。若結(jié)果為強(qiáng)陽性，接到進(jìn)一步檢查（胸片/CT）通知時，請積極配合，及時帶孩子到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成檢查。溝通信息。如孩子近期有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀，或有明確的結(jié)核病患者接觸史，請在篩查時主動告知醫(yī)護(hù)人員。

　　溫馨提示：結(jié)核病可防可治，早期發(fā)現(xiàn)和管理是關(guān)鍵。入學(xué)結(jié)核篩查是保護(hù)孩子健康、維護(hù)校園安全的重要屏障。如果家長存在相關(guān)疑問，請盡快到市傳染病醫(yī)院結(jié)核科或當(dāng)?shù)丶部夭块T咨詢。希望每個家庭都主動配合篩查，共同為孩子們筑起最堅實(shí)的健康長城。（胡程利 董蕊芳）

編輯：李雅雯

責(zé)編：王衛(wèi)

審核：閆振寰