●為什么新生入學必查結核？

　　學校是人群高度密集場所，學生們朝夕相處，共同學習生活。結核病作為一種主要通過空氣飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病，在這種環境下存在傳播風險。新生和住校學生來自不同地區，健康狀況各異。進行系統篩查，能及時發現潛在的結核病患者或潛伏感染者（LTBI），做到早發現、早干預、早治療，有效預防校內聚集性疫情發生，保障師生健康安全。

　　●篩查怎么做？兩大“偵察兵”各顯身手

　　目前主要的篩查工具是兩種皮膚試驗：

　　1、結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）：

　　方法：在左前臂內側皮內注射少量結核菌素純蛋白衍生物（PPD）。

　　觀察：注射后48—72小時（2—3天）需返回查看結果，由專業醫護人員測量注射部位硬結（摸起來發硬的腫塊）的直徑。

　　結果解讀：根據硬結大小判斷陰性、一般陽性或強陽性。

　　2、結核分枝桿菌特異性γ-干擾素釋放試驗（EC試驗）：

　　方法：同樣在手臂內側皮內注射試劑（重組結核桿菌融合蛋白）。

　　觀察：注射后 48-72小時（2—3天）查看結果，判斷標準同PPD（主要看硬結大小）。

　　優勢（與PPD相比）：特異性更高，不受卡介苗（BCG）接種史和大多數非結核分枝桿菌的干擾，結果更精準，是目前更為推薦的篩查方法。 

　　●強陽性結果怎么辦？別慌！需要進一步“偵查”

　　當PPD或EC試驗結果顯示為強陽性時，意味著身體對結核菌抗原產生了強烈的反應，但這不等于確診患上了活動性肺結核。可能提示為：

　　1、存在結核分枝桿菌感染的可能性很大（潛伏感染LTBI）。

　　2、需要進一步排查是否存在活動性肺結核。

　　因此，強陽性學生會被通知進行下一步檢查，具體包括:

　　胸部X光片（胸片）。這是首選的影像學檢查，能快速查看肺部是否有結核病相關的異常陰影（如炎癥、空洞、纖維化等）。輻射劑量相對較低。

　　胸部CT檢查（必要時）。如果胸片發現可疑病灶，或癥狀體征高度提示結核但胸片未發現明顯異常時，醫生可能會建議進行分辨率更高的胸部CT檢查，以便更清晰地觀察肺部細節。

　　請家長和學生務必重視，按時篩查。若收到學校通知，務必在指定時間到指定地點完成PPD或EC試驗。按時查看結果。注射后48—72小時（2—3天） 內必須返回原注射處查看結果，過期結果無效。請家長務必提醒孩子或親自陪同查看。配合復查。若結果為強陽性，接到進一步檢查（胸片/CT）通知時，請積極配合，及時帶孩子到指定醫療機構完成檢查。溝通信息。如孩子近期有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀，或有明確的結核病患者接觸史，請在篩查時主動告知醫護人員。

　　溫馨提示：結核病可防可治，早期發現和管理是關鍵。入學結核篩查是保護孩子健康、維護校園安全的重要屏障。如果家長存在相關疑問，請盡快到市傳染病醫院結核科或當地疾控部門咨詢。希望每個家庭都主動配合篩查，共同為孩子們筑起最堅實的健康長城。（胡程利 董蕊芳）

編輯：李雅雯

責編：王衛

審核：閆振寰