“肝炎的傳播場(chǎng)景遍布日常生活：未洗凈的蔬菜可能攜帶甲肝病毒，共用牙刷存在乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒則會(huì)引發(fā)酒精性肝炎……”市傳染病醫(yī)院肝病中心（一病區(qū)）主任王瑋說(shuō)，肝炎的防控從來(lái)不是孤立事件，需要每個(gè)人用行動(dòng)構(gòu)筑健康防線。

　　王瑋表示，對(duì)于肝炎，目前多數(shù)人的認(rèn)知還停留在“會(huì)傳染”的層面，實(shí)際上肝炎是由多種病因引起的肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)。不同類(lèi)型肝炎的致病機(jī)制、傳播途徑和危害程度存在顯著差異，但共同的病理特征是肝細(xì)胞損傷和肝功能異常。二肝炎防治需遵循“病因防控”原則，針對(duì)不同類(lèi)型肝炎的傳播特點(diǎn)采取精準(zhǔn)措施。

　　針對(duì)甲肝和戊肝的防控，核心是切斷糞口傳播鏈。日常生活中需嚴(yán)把“入口關(guān)”：生食與熟食的加工工具必須徹底分開(kāi)，避免交叉污染；食用蔬菜前需用流動(dòng)水徹底清洗，海鮮等食材應(yīng)徹底煮熟；飲用水需保證消毒合格，避免飲用來(lái)源不明的水。集體用餐單位的后勤人員應(yīng)強(qiáng)化衛(wèi)生操作規(guī)范，定期對(duì)餐具進(jìn)行高溫消毒。

　　乙肝和丙肝的防控關(guān)鍵在于避免不必要的血液暴露。醫(yī)療行為必須選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療器械一人一用一消毒；個(gè)人生活用品如牙刷、剃須刀等嚴(yán)禁共用；文身、穿孔等美容操作需確認(rèn)機(jī)構(gòu)具備合格消毒設(shè)備。乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染的有效手段，全程接種3劑后保護(hù)率可達(dá)95%以上，建議未接種人群及時(shí)補(bǔ)種。

　　非病毒性肝炎的防控則更需要注意生活方式。肝臟每日酒精代謝能力約為15克乙醇（相當(dāng)于50度白酒30毫升），過(guò)量飲酒會(huì)突破代謝極限導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，因此需嚴(yán)格限制飲酒量，最好是滴酒不沾。非酒精性脂肪肝的防控需踐行“管住嘴、邁開(kāi)腿”原則，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維比例，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可有效改善肝臟脂肪沉積。

　　此外，由于肝炎具有隱匿性特點(diǎn)，建議普通人群每年體檢時(shí)增加肝功能檢測(cè)（ALT、AST等指標(biāo)）和乙肝五項(xiàng)篩查。乙肝、丙肝患者家屬屬于高危人群，需每6—12個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)的肝炎通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。甲肝、戊肝通過(guò)對(duì)癥支持治療多數(shù)可痊愈；乙肝患者經(jīng)抗病毒治療可長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，延緩肝硬化進(jìn)展；酒精性肝炎患者戒酒6—12個(gè)月，肝細(xì)胞損傷可明顯修復(fù)；非酒精性脂肪肝通過(guò)減重5%—10%，肝臟脂肪含量便可顯著下降。胡程利 董蕊芳