“肝炎是肝臟炎癥的統稱。”市傳染病醫院肝病中心(一病區)主任王瑋表示,病毒、酒精、藥物、自身免疫、脂肪肝等因素是引發肝炎最常見的病因。細菌、寄生蟲感染、先天代謝異常、全身系統疾病累及肝臟時,也可以導致肝炎的發生。
王瑋介紹,根據病程長短,肝炎可分為急性和慢性兩種。慢性肝炎的病程一般會超過6個月。根據是否感染病毒,其又可分為非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代謝性及藥物性肝炎等類型,一般不具傳染性。通常我們生活中所說的肝炎,多數指的是危害性大、傳染性強的病毒性肝炎,依據病原體類型的不同,病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊等類型,分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)引起。這五種病毒的特性、傳播方式、對人體的危害差異極大,因此在預防、治療和預后上也有顯著區別。
王瑋表示,病毒性肝炎有極強的傳染性。不同類型的病毒性肝炎其傳播途徑各各不相同,其中甲型肝炎和戊型肝炎通過消化道傳播,如患者誤吃誤喝含有病毒的食物或水,就可能會感染病毒;乙肝、丙肝主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播。血液傳播包括輸血、血制品、針刺、不潔注射、透析等,文身、共用剃須刀、牙刷等都可能傳染。日常生活接觸如握手、擁抱、工作、生活等不會傳染。
對于怎么預防肝炎,王瑋指出,首先要養成良好的飲食生活習慣,如脂肪肝患者平時不飲酒或適度飲酒,控制體重、健康運動、保持愉悅心情。不過量服用或亂用藥物、保健品;避免進食霉變、未煮熟、生冷食物;定期體檢等。
想要預防病毒性肝炎,則要從控制傳染源、切斷傳染途徑、保護易感人群等方面入手。做到不接觸患者血液、體液及不明來源血制品,避免剃須刀、指甲剪等個人器具混用;不在無資質的醫院及診所修牙、拔牙、洗牙、胃腸鏡檢查、外科手術、分娩等;不到不正規的地方文眉、眼線等;不與他人發生不潔性行為;遠離毒品等。經常接觸乙肝患者但自身沒有乙肝保護性抗體者要及時接種乙肝疫苗。
王瑋特別提醒,病毒性肝炎要做到早發現、早診斷、早隔離、早報告、早治療。身體一旦出現乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、腹脹、右上腹不適、尿黃等表現,提示肝臟可能受到了損傷,應該及時前往醫院檢查治療。
“丙肝”是個啥?
病毒性肝炎是一種肝臟炎癥,可導致嚴重的肝病甚至肝癌。其中慢性乙肝和丙肝會悄無聲息地導致肝損傷。世衛組織發布數據顯示,2022年全球有3.04億人患有慢性乙肝和丙肝,死亡130萬例,其中大部分死于肝癌和肝硬化。到底什么是丙肝?市疾控中心相關工作人員進行了介紹。
丙肝即丙型肝炎,是丙型病毒性肝炎的簡稱,是一種由感染丙型病毒性肝炎病毒(HCV)所引起的以肝臟炎性病變為主的一種傳染性疾病。丙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播,其中血液傳播是最主要的傳播途徑。擁抱、打噴嚏、咳嗽、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他血液暴露的接觸一般不傳播。
丙型肝炎呈全球性流行,不同性別、年齡、種族人群均對HCV易感,目前尚無有效疫苗預防丙型肝炎。每個人都是丙型肝炎易感染人群,也是自己健康的第一責任人,要學習丙型肝炎防治基本知識,掌握自我保護技能,培養健康的生活方式,避免高風險行為。
感染丙型肝炎病毒后,部分患者有乏力、食欲減退、惡心、腹脹和右季肋部不適或疼痛,部分急性丙型肝炎患者可有輕度肝脾腫大,部分慢性丙型肝炎患者可有肝病面容、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等,但大部分患者無明顯癥狀和體征,及早檢測是發現丙肝的有效方法。有易感染丙型肝炎病毒危險行為或疑自己感染丙型肝炎病毒,應及時到醫療機構進行咨詢檢測,及時了解自己的健康狀況。
依據流行病學史、臨床表現、生化學檢查、抗-HCV陽性以及HCV RNA陽性結果做出確診。通過規范的抗病毒治療,95%以上的丙肝患者可以完全治愈。及早治愈丙肝,不僅可以避免由慢性丙肝進展為肝硬化及肝癌,還可以防止丙肝進一步傳播給他人。
溫馨提示:從傳播途徑角度,不論是乙型肝炎還是丙型肝炎,其病毒都是主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。血液傳播大多是由于輸注感染者血液、與感染者共用針具、不規范醫療操作等引起的。日常學習、工作和生活中的一般接觸不會傳染乙肝或丙肝。從疾病預防角度,疫苗接種對預防乙型肝炎病毒感染非常重要。建議成年人一生中至少做一次乙肝篩查。如果乙肝表面抗原、表面抗體和核心抗體均為陰性,建議接種乙型肝炎疫苗。(胡程利 袁征 整理)
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