子宮脫垂是一種常見的女性健康問題，尤其多發于經歷過妊娠、分娩的中老年女性。許多女性因羞于啟齒而延誤就醫，因此，提高對這一疾病的認識尤為重要。  今天，為大家詳細介紹子宮脫垂的原因、癥狀、分級、治療及預防方法，幫助女性朋友更好地了解和應對這一問題。  

　　子宮脫垂的分級

　　子宮脫垂（Uterine Prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口。正常情況下，子宮由盆底肌肉群、韌帶和筋膜支撐，固定在盆腔內。但當這些支撐結構變得松弛或受損時，子宮就會下移，形成脫垂。  

　　根據脫垂程度，醫學上通常分為以下幾個等級：  

　　Ⅰ度脫垂：子宮頸下降至陰道內，但未達陰道口。  

　?、蚨让摯梗鹤訉m頸或部分子宮體脫出陰道口。  

　　Ⅲ度脫垂：子宮頸和子宮體全部脫出陰道口外。  

　　嚴重的子宮脫垂可能伴隨膀胱、直腸等器官的下垂，導致排尿、排便困難。  

　　 常見原因

　　子宮脫垂的發生與盆底支撐結構的損傷密切相關，主要誘因包括：  

　　妊娠與分娩

　　自然分娩，尤其是難產、多胎、胎兒過大等情況，容易導致盆底肌肉和韌帶過度拉伸甚至撕裂。  多次分娩的女性，盆底組織反復受損，脫垂風險更高。  

　　年齡增長與激素變化

　　更年期后，雌激素水平下降，盆底肌肉和韌帶彈性減弱，支撐力下降。  

　　老年女性由于肌肉萎縮，更容易發生子宮脫垂。  

　　長期腹壓增加

　　慢性咳嗽（如哮喘、長期吸煙者）  

　　長期便秘、用力排便

　　肥胖（腹部脂肪增加腹壓） 

　　長期重體力勞動或舉重

　　先天因素

　　部分女性盆底肌肉發育較弱，即使未生育也可能發生脫垂。  

　　常見癥狀

　　子宮脫垂的癥狀因程度不同而有所差異，輕度脫垂可能無明顯不適，而重度脫垂則可能嚴重影響生活。常見癥狀包括：  

　　下墜感或異物感

　　走路、站立或用力時感覺陰道內有“腫塊”或“下墜感”。  

　　嚴重時，子宮可能脫出陰道口，肉眼可見。  

　　排尿異常

　　壓力性尿失禁：咳嗽、打噴嚏、大笑時漏尿。  

　　排尿困難：脫垂的子宮可能壓迫尿道，導致尿不盡或尿潴留。  

　　反復尿路感染：因排尿不暢，細菌易滋生。  

　　排便問題

　　可能伴隨直腸膨出，導致便秘或排便困難。  

　　性交不適

　　脫垂的子宮可能影響性生活，導致疼痛或不適。  

　　腰骶部酸痛

　　長時間站立或勞累后，可能感到下背部酸痛。   

　　如果出現上述癥狀，建議盡早就醫，避免病情加重。  

　　 診斷方法

　　如果懷疑子宮脫垂，應前往婦科就診。醫生通常會進行以下檢查：  

　　婦科檢查：觀察陰道和宮頸位置，評估脫垂程度。  

　　盆底肌力測試：評估肌肉收縮強度。  

　　超聲或MRI：了解盆底器官的具體情況。  

　　尿動力學檢查（如有尿失禁）：評估膀胱功能。  

　　治療方法

　　治療方案取決于脫垂程度、年齡、生育需求及癥狀嚴重程度，主要包括非手術治療和手術治療。  

　　非手術治療

　　適用于輕中度脫垂。

　　盆底肌鍛煉（凱格爾運動）

　　方法：收縮盆底肌肉（類似憋尿動作），保持3-5秒后放松，重復10-15次，每天3組。  

　　作用：增強盆底肌肉力量，改善輕度脫垂和尿失禁。  

　　子宮托

　　一種硅膠或塑料制成的裝置，放入陰道內支撐子宮，適用于不適合手術的患者。  

　　需定期取出清洗，避免感染。  

　　生活方式調整

　　控制體重，減少腹壓。  

　　避免提重物、久站、久蹲。 

　　治療慢性咳嗽、便秘。  

　　激素治療（適用于絕經后女性）

　　局部使用雌激素軟膏，改善陰道黏膜彈性。  

　　手術治療

　　適用于重度脫垂或保守治療無效者。

　　子宮懸吊術：將子宮固定到盆腔韌帶或骶骨上。  

　　陰道封閉術（適合無性生活需求的老年女性）：封閉部分陰道，防止子宮脫出。  

　　子宮切除術：嚴重脫垂且無生育需求者，可考慮切除子宮。 

　　科學預防

　　產后及時做盆底康復：產后42天檢查時，評估盆底肌情況，必要時進行電刺激或生物反饋治療。  

　　堅持凱格爾運動：不僅產后要做，中年女性也應長期練習。 

　　避免長期腹壓增加：控制體重、治療便秘、避免重體力勞動。  

　　合理飲食：多吃高纖維食物，預防便秘。  

　　戒煙：減少慢性咳嗽對盆底的沖擊。  

　　【鏈接】

　　子宮脫垂四大常見誤區

　　誤區1：只有老年人才會子宮脫垂

　　事實：年輕女性，尤其是多胎媽媽或難產者，也可能發生脫垂。  　 

　　誤區2：子宮脫垂必須手術

　　事實：輕中度脫垂可通過鍛煉和子宮托改善，不一定需要手術。  　　 

　　誤區3：凱格爾運動沒用

　　事實：堅持鍛煉可顯著改善盆底肌功能，但需長期堅持。  　 

　　誤區4：子宮脫垂會自愈

　　事實：若不干預，脫垂可能逐漸加重，應盡早治療。  

　　子宮脫垂是影響女性生活質量的常見問題，但通過科學的預防和合理的治療，完全可以有效控制。關鍵是要早發現、早干預，避免因羞于就醫而延誤治療。  

　　如果你是產后媽媽、更年期女性或長期腹壓較高的人群，建議關注盆底健康，定期檢查，必要時尋求專業幫助。記住，健康無小事，關愛自己，從了解開始。如果有相關癥狀，請及時就醫咨詢。

　　（曹曉燕 高雅璐 王琛）