腰椎，被喻為人體“承重梁”。隨著現代生活方式的改變，腰椎間盤突出癥的發病率逐年上升，嚴重影響患者的生活質量。腰椎間盤突出不僅給患者帶來身體上的疼痛，還可能導致工作能力下降、生活不便等問題。該病好發于30-50歲的中青年人，尤其是長期久坐、體力勞動者或姿勢不良者。了解腰椎間盤突出的防治方法，踐行健康的生活方式，對我們維護脊柱健康至關重要。

　　認識“腰突”

　　腰椎間盤由髓核、纖維環及軟骨板組成。隨著年齡增長或因長期勞損，腰椎間盤會發生退變，纖維環部分或全部破裂，髓核組織從破裂處突出（或脫出）于后方或椎管內，刺激或壓迫相鄰脊神經根，從而引發腰部疼痛、坐骨神經痛、下肢麻木無力等一系列臨床癥狀。

　　為什么會發生腰椎間盤突出？主要有以下原因：

　　退行性改變：隨著年齡增長，椎間盤水分減少，彈性降低，容易受損。

　　長期不良姿勢：久坐、彎腰搬重物等使腰椎間盤承受過大壓力。  

　　外傷或急性損傷：如突然扭轉、摔倒或劇烈運動導致纖維環破裂。

　　肥胖和肌肉無力：腹部和腰背肌群力量不足，無法有效分擔腰椎壓力。

　　典型癥狀

　　腰椎間盤突出的癥狀主要有以下種類：

　　腰痛：大多數患者首發癥狀為腰痛，常表現為持續性腰背部鈍痛，平臥位時減輕，站立時加劇；部分患者會出現腰部痙攣樣劇痛，發病急驟且難以忍受，需臥床休息緩解。

　　坐骨神經痛：疼痛從臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射，多為逐漸發生且具有放射性。咳嗽、噴嚏和排便等動作都會加重腰痛和放射痛。

　　麻木或無力：嚴重時出現下肢麻木、肌肉無力，甚至影響行走。

　　間歇性跛行：這是腰椎管狹窄的特異性表現，患者行走時，隨著距離增加，腰背痛或患側下肢放射痛、麻木加重，取蹲位或坐位休息一段時間后癥狀緩解，再行走癥狀又復出現。

　　馬尾綜合征：少數情況下，椎間盤組織壓迫馬尾神經，會出現大小便障礙、會陰和肛周感覺異常，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

　　防治措施

　　一是保持正確姿勢。

　　坐姿與站姿：避免含胸駝背，坐時選擇帶靠背的硬椅，腰部墊支撐墊，使腰部得到有效支撐；站立時保持腰椎自然前凸，收腹提臀，維持身體的平衡與穩定。

　　搬重物姿勢：先屈膝下蹲，用腿部和臀部發力，避免彎腰直接用力，同時讓重物盡量貼近身體，減少腰部受力。

　　睡眠姿勢：選擇軟硬適中的床墊，避免腰部懸空。側臥時可在膝間夾枕頭，使髖關節和膝關節微屈，減少腰部肌肉的牽拉；仰臥時可在膝下墊枕，保持膝關節微屈，放松腰部肌肉。

　　二是加強腰背肌鍛煉。

　　強健的腰背肌和核心肌群能有效減輕腰椎負擔，推薦運動：  

　　小燕飛：俯臥位，同時抬起胸部和雙腿，增強豎脊肌。  

　　橋式運動：仰臥屈膝，抬起臀部，鍛煉臀肌和腰背肌。 

　　平板支撐：增強核心穩定性，減少腰椎壓力。

　　三是避免久坐久站。

　　定時活動：每30 - 60分鐘起身活動，通過伸展、散步等簡單動作緩解腰部疲勞，避免單側肌肉過度緊張。

　　調整工作臺高度：使電腦屏幕與視線平齊，減少頸椎和腰椎的彎曲，保持舒適的工作姿勢。

　　注意腰部保暖：寒冷會使腰部肌肉痙攣，增加腰椎壓力。在秋冬季節或空調環境中，可佩戴護腰或使用保暖貼片，保持腰部溫暖。

　　四是控制體重。

　　肥胖會加重腰椎負擔，通過合理飲食搭配和運動來控制體重，減輕腰椎的壓力。

　　治療方法

　　保守治療（對于80%-90%患者有效）

　　臥床休息：急性期需臥床，但不宜時間過長，以免肌肉萎縮。  

　　藥物治療

　　非甾體抗炎藥：如布洛芬，緩解疼痛和炎癥。  

　　神經營養藥：如甲鈷胺，促進神經修復。  

　　物理治療

　　牽引治療：減輕椎間盤壓力，但需專業醫師指導。

　　電療、超聲波：緩解疼痛和肌肉緊張。

　　微創介入治療

　　椎間孔鏡手術：通過小切口摘除突出髓核，創傷小、恢復快。

　　開放手術（僅適用于嚴重病例）

　　椎間盤切除術：直接切除壓迫神經的椎間盤組織。

　　脊柱融合術：穩定脊柱，但會犧牲部分活動度。

　　科學護腰

　　培養健康的生活方式，助力腰椎健康。

　　生活習慣調整

　　戒煙限酒：吸煙會影響腰部血液循環，加重腰椎間盤退變；過量飲酒會損害骨骼健康。

　　避免熬夜：保證充足的睡眠，有利于身體的恢復和修復，增強身體免疫力，對腰椎健康也有益處。

　　減少久坐開車或伏案工作：長時間保持同一姿勢會增加腰椎壓力，定時起身活動，舒展身體。

　　選擇合適的鞋子：穿軟底平跟鞋，避免高跟鞋加重腰椎前凸，減輕腰部負擔。

　　避免高危動作

　　減少家務高危動作：減少彎腰掃地、擦地等家務，改用長柄工具或直背下蹲姿勢，降低腰部受力。

　　咳嗽、打噴嚏時保護腰部：咳嗽、打噴嚏時扶墻或扶腰，降低腹腔壓力對腰椎的沖擊。

　　腰椎間盤突出的防治是一個長期的過程，需要我們從日常生活的點滴做起。保持正確的姿勢、加強鍛煉、控制體重、注意保暖等預防措施，以及在發病后的科學治療和康復，都對緩解癥狀、恢復健康起著關鍵作用。踐行健康的生活方式，是我們呵護腰椎、遠離病痛的有力武器，讓我們積極行動起來，為自己的脊柱健康保駕護航。

　　 （曹曉燕 白翠娜 王琛）