為適應經濟社會發展新形勢新要求，新版《職業病分類和目錄》新增職業性腕管綜合征、創傷后應激障礙，直擊制造業工人、醫療衛生人員、消防救援人員等群體的職業健康“痛點”。受訪工人盼望將頸椎病、腰椎疾病納入職業病范疇。

　　今年4月25日至5月1日是第23個全國《職業病防治法》宣傳周。其間，各地結合新版《職業病分類和目錄》(以下簡稱《目錄》)開展法治宣傳以及關愛勞動者心理健康等活動。

　　為適應經濟社會發展新形勢新要求，國家衛健委會同人社部等部門有序開展《目錄》調整工作。去年12月，新版《目錄》發布，新增“職業性肌肉骨骼疾病”“職業性精神和行為障礙”兩個類別，將職業性腕管綜合征、創傷后應激障礙納入《目錄》，直擊制造業工人、醫療衛生人員、消防救援人員等群體的職業健康“痛點”。

　　《目錄》將于今年8月1日起實施。受訪勞動者與專家表示，《目錄》的擴容是切實保障勞動者的職業健康權益的福音，建議出臺相關配套措施，推動職業健康保障落到實處。

　　《目錄》“上新”，保障“加碼”

　　日前，重慶某汽車配件制造企業的模具工熊友明刷到了一條“職業病目錄‘上新’，‘鼠標手’被納入職業病”的新聞。他不自覺地摩挲著微微發脹的手腕，眉頭微蹙，“這不就是我每天工作后手腕的感覺嗎？”

　　職業性腕管綜合征也被稱為“鼠標手”。熊友明說，他的工作涉及模具的搬運、安裝、調整、操作等流程，每個環節都需要手腕用力。例如，搬運時單手托舉數十斤模具底座，安裝時懸空反復校準定位銷，調試時蜷縮在狹小空間內，用扳手精準扭動螺絲。

　　“由于手腕要頻繁進行高強度的屈伸、旋轉動作，一天下來，有時連拿筷子都成了‘技術活’。”說話間，熊友明挽起袖口，指著手腕上因長期貼膏藥而顯得白皙的皮膚說道，“瞧瞧，膏藥貼得久了，皮都捂白了。”他輕輕轉動手腕，關節處隨即發出“咔咔”聲響。

　　“以前總覺得是小毛病，熬一下就過去了，現在知道這叫腕管綜合征，是職業病。”熊友明補充道，“將‘鼠標手’納入《目錄》，若是病情嚴重到影響工作，還能拿到合理補償，這真是給我們一線工人添保障。”

　　對此，重慶市某三甲醫院重癥ICU的醫護人員彭冰也有著類似的感慨。她長期面對重癥患者，突發情況較多，工作強度和心理壓力較大，“經常失眠、焦慮，卻不敢請假，怕患者得不到及時救治，也怕影響團隊整體工作。很多時候，‘心病’比身體上的疲憊更難熬。”

　　在彭冰看來，把創傷后應激障礙納入職業病范疇，“這不僅是保障，更是對職業尊嚴的認可。”

　　采訪中，還有不少制造業工人、醫護人員、消防救援告訴記者，他們期待著《目錄》的實施，“治愈”他們的“身心傷痛”。

　　既能更好地治療，又能減輕負擔

　　在北京德恒(重慶)律師事務所律師李建看來，將腕管綜合征、創傷后應激障礙納入《目錄》，不僅是對勞動者健康權益的有力保障，更是對新形勢下職業健康“痛點”的精準回應。

　　他坦言，一直以來，社會各界呼吁將“鼠標手”“創傷后應激障礙”納入職業病防治領域，這些傷病曾讓不少勞動者陷入維權困境。

　　李建舉例道，此前，他曾接待過一位因高強度工作患上嚴重腕管綜合征的工人。起初，這位工人并沒有在意，只是自行購買膏藥緩解疼痛，但隨著癥狀加重，導致無法正常工作。為此，這位工人向企業申請調崗和工傷賠付，但由于該病未納入職業病范疇，企業只給了一點慰問金。

　　“《目錄》的調整，讓勞動者可以正當地要求用人單位依規安排治療、康復和定期檢查，調離不適宜崗位并妥善安置。”李建說，一旦勞動者被認定為職業病，用人單位應當保障患有職業病的勞動者依法享受國家規定的職業病待遇。

　　“以前，這兩種病不被認定為職業病，職工患病后往往只能自己承擔治療費用。”重慶市職業病防治院相關負責人表示，長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人是腕管綜合征高發群體，將職業性腕管綜合征納入《目錄》，不僅能讓工人得到更好的治療，還能通過工傷保險減輕經濟負擔。從企業和社會角度來看，有助于促進企業改善勞動環境和條件，減少職業危害因素，提高勞動者的健康水平。

　　重慶工商大學教授莫遠明表示，《目錄》的適時更新，可以讓“受傷”勞動者從“忍傷干活”轉變為依法維權，推動企業主動加強職業防護，有助于形成政府、企業、勞動者共同參與的職業健康防護體系。

　　呼吁擴大覆蓋范圍

　　“《目錄》更新后，我們最關心的是能否落到實處。”熊友明和工友們希望相關部門盡快出臺相關配套措施，如明確診斷標準、治療流程和認定程序等。“這樣我們在患‘鼠標手’后，能更順利地得到治療和保障。”

　　重慶應急救援領域的多名從業者也表示，對于職業性創傷后應激障礙的治療和支持，需要更加專業和細致的服務，希望相關部門加大對心理健康服務的投入，建立更加完善的心理健康服務體系，比如設立心理咨詢熱線、組織心理專家定期開展輔導、建立回訪跟蹤機制等。

　　職業病防治領域有關人士認為，《目錄》的更新是一個好的開端，要讓其發揮作用，還需政策組合發力。以“鼠標手”為例，要制定涵蓋癥狀表現、檢查指標等多方面的診斷標準，減少診斷的模糊地帶；在認定程序上，要盡可能簡化手續、縮短時間。此外，還要加強對企業的監管和引導。

　　記者注意到，隨著《目錄》的更新，建筑業、服務業等多個領域的職工期待“鼠標手”“心病”能擴大覆蓋范圍。

　　中鐵建工華南公司云陽高鐵站停車場及綜合樞紐工程項目部在開展職業病防治宣傳時，工友們盼望能將頸椎病、腰椎病納入職業病范疇。項目部黨支部書記張后輝坦言，由于常年在外地工作，家人不在身邊，加上工期緊張，工友們面臨巨大的心理壓力和孤獨感。

　　“盡管項目部常態化開展健康體檢、親子活動、心理健康講座等，但仍難以從根本上滿足他們深層次的心理需求，因此，我們也希望有政策支持，以及專業的職業病防治專家進行現場指導。”張后輝說。

　　“隨著經濟社會的發展，新的職業危害因素不斷涌現，《目錄》也需要進一步與時俱進、動態更新。”莫遠明建議，定期評估新的職業危害因素對勞動者健康的影響，并及時將相關疾病納入《目錄》。

　　記者 李國《工人日報》(2025年05月12日 06版)