5月6日是第二十七個(gè)“世界防治哮喘日”,今年的主題是“讓吸入療法惠及所有哮喘患者”。
正確認(rèn)識(shí)吸入性藥物
提高哮喘控制率
哮喘是最常見的慢性疾病,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。
專家介紹,如果規(guī)范治療,哮喘可以得到控制。但由于認(rèn)識(shí)不足,超過80%的患者都因暫停用藥而導(dǎo)致疾病失控。
華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)介紹,吸入性治療是哮喘病人治療的核心。
專家介紹,我國(guó)城區(qū)哮喘總體控制率為28.58%,相比一些發(fā)達(dá)國(guó)家40%~50%的控制率,仍有較大差距。這主要因?yàn)椴簧偃藢?duì)哮喘藥物,尤其是吸入性藥物有誤解。有的人認(rèn)為,激素類藥物無(wú)法根治哮喘,還會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖、股骨頭壞死等癥狀,那干脆就不用藥了!
實(shí)際上,治療哮喘使用的吸入性藥物中,糖皮質(zhì)激素是直接吸入到肺里發(fā)揮作用的。與口服激素不同,這種吸入類藥物的單次用藥劑量不大。吸入糖皮質(zhì)激素一年的劑量,通常僅接近一片口服糖皮質(zhì)激素的量。而且,口服激素藥物可能會(huì)在咽下去之后被肝臟滅活,但吸入類藥物直接作用于肺部,對(duì)身體其他部位基本沒有影響。
另外,哮喘可能會(huì)在一生中反復(fù)出現(xiàn),如果能夠控制哮喘,在用藥后可以完全消除癥狀,最終還可以逐漸減量,甚至停藥。
我國(guó)約700萬(wàn)兒童患有哮喘
專家介紹,哮喘分為急性期和慢性期。兒童哮喘在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣,呼吸道黏膜內(nèi)層產(chǎn)生炎性分泌物,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道阻塞,呼吸困難甚至缺氧,必須進(jìn)行緊急治療。
當(dāng)急性發(fā)作期改善后,其實(shí)兒童哮喘的持續(xù)炎癥并沒有解決,這時(shí)候如果不繼續(xù)對(duì)癥治療,會(huì)導(dǎo)致兒童肺功能損失。兒童在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者空氣質(zhì)量差的時(shí)候,有可能出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作。
哮喘,尤其是兒童時(shí)期發(fā)作的哮喘大多和過敏有關(guān),常見過敏原包括霉菌、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。
此外,哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙,以及空氣污染等因素有關(guān)。特別是家里有人吸煙的話,兒童哮喘發(fā)病率更高。
除了過敏的孩子要注意哮喘,有哮喘家族史的兒童也要特別注意。研究顯示,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的概率比其他兒童高2至5倍。而如果父母雙方都有哮喘,那孩子的發(fā)病概率會(huì)高達(dá)50%左右。
運(yùn)動(dòng)是把雙刃劍
兒童哮喘應(yīng)合理運(yùn)動(dòng)
醫(yī)生介紹,在臨床中經(jīng)常遇到一些家長(zhǎng),無(wú)法接受孩子得了哮喘的事實(shí),認(rèn)為孩子只是年紀(jì)小,呼吸系統(tǒng)敏感,長(zhǎng)大了就好了,無(wú)需用藥。實(shí)際上,大部分兒童得了哮喘后都需要規(guī)范用藥才能緩解,并且治療哮喘的藥物雖然屬于激素類,但是并不存在明顯副作用。
兒童得了哮喘之后還能不能上體育課,進(jìn)行喜愛的體育運(yùn)動(dòng)呢?專家說,這要視情況而定。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心變態(tài)反應(yīng)科主任沙莉:運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍。一方面運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘患者是有好處的,它能夠改善肺功能。其實(shí)很多運(yùn)動(dòng)員都有哮喘,哮喘控制好可以像正常人一樣去生活工作學(xué)習(xí),這是沒有問題的。但是前提是哮喘的病情必須得控制良好。
醫(yī)生介紹,兒童在哮喘處于急性期,或者雖然不在急性期,但是沒有規(guī)律用藥的情況下是不建議運(yùn)動(dòng)的。如果兒童病情平穩(wěn),按照醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,那么可以正常運(yùn)動(dòng),但是最好避開過敏季節(jié)和過敏原。另外,干燥寒冷的環(huán)境容易刺激呼吸道,引發(fā)痙攣,建議患有哮喘的人群避免在此類環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。
(來(lái)源:央視網(wǎng))
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