近日氣溫驟降，各地逐漸進入取暖期，各地因一氧化碳中毒導致群眾死亡的意外事故頻發，嚴重威脅人民群眾的生命安全。一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，主要是冬春季節，人們常采用煤爐、火墻、炭火盆等方式取暖，圍坐在一塊吃銅火鍋，燒烤，一旦煤、木炭等燃燒不充分就會產生一種聞不出、看不見的氣體——一氧化碳，由于一氧化碳與血紅蛋白的結合能力比氧氣強得多，一旦大量吸入，會導致血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力，從而引發中毒。所以，盡快識別及處理一氧化碳中毒及有效預防很重要。

　　一氧化碳中毒的原因

　　燃燒不完全：鍋爐、爐灶等設備燃燒不完全時，會產生大量一氧化碳。

　　汽車尾氣：在密封的車庫或停車場內長時間運行汽車，會產生高濃度的一氧化碳，并在車內積聚。

　　煙草燃燒：吸煙者在密閉的房間內吸煙，會釋放大量一氧化碳。

　　火災：火災發生時，煙霧中含有大量一氧化碳。

　　采暖設備：使用煤氣、煤炭或木炭等燃料的采暖設備，如果通風不良或煙囪堵塞，也會釋放大量一氧化碳。

　　如何識別一氧化碳中毒？

　　一氧化碳中毒的癥狀與空氣中一氧化碳濃度、接觸時間長短、健康情況有關。早期表現主要是：劇烈頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀，使患者脫離中毒環境，可以很快恢復。如果繼續在中毒環境中，病情會進一步發展。中毒者會出現呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。病情進一步加重會出現重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴重的并發癥，死亡率極高。

　　一氧化碳中毒的臨床表現

　　一氧化碳中毒的臨床表現主要取決于中毒的嚴重程度，可以分為輕度、中度和重度三種類型。

　　輕度中毒：表現為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥。一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣后，癥狀迅速消失，不留后遺癥。

　　中度中毒：在輕度癥狀的基礎上，可能出現虛脫或昏迷，皮膚和黏膜呈現一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后遺癥狀。

　　重度中毒：表現為深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

　　發現一氧化碳中毒應該怎么做

　　切斷一氧化碳來源：立即開窗通風使空氣對流，迅速關閉燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等，避免使用打火機等容易產生火星的物品。

　　轉移患者：將患者拖離中毒現場，轉移至空氣新鮮、通風良好處，解開中毒者的領扣，保持呼吸道通暢，同時要注意保暖，防止并發癥發生。

　　人工呼吸和心臟按壓：對于出現呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓。

　　撥打急救電話：在進行現場急救的同時，應立即撥打電話120，盡早送往醫院進行治療。

　　一氧化碳如何治療  

　　一氧化碳中毒患者在急性期應進行系統性高壓氧治療，同時要注意遲發腦病的發生。但部分患者往往在住院2-3天后無自覺不適便要求出院，出院后不堅持高壓氧治療，導致中毒后一個月之內容易出現頭暈、頭痛、嘔吐、精神、行為異常、肢體震顫等遲發腦病的表現，要積極預防。

　　一氧化碳中毒最主要的治療方式就是高壓氧。高壓氧能提高機體氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，迅速糾正低氧血癥，能加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳的清除，使血紅蛋白恢復攜氧的能力，還能降顱內壓和清除腦水腫，擴張椎動脈，進而起到促醒的作用，防治一氧化碳遲發性腦病及并發癥。因此一旦發生一氧化碳中毒，一定要及時到有條件的醫院做高壓氧治療。

　　如何預防一氧化碳中毒？

　　用煤炭取暖的住戶，室內火爐必需安裝煙囪，煙囪結構要嚴密，排煙排氣良好。空氣濕度大、氣壓低的天氣應格外注意，室內門窗不要封閉過嚴。

　　使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出。

　　不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。

　　不要躺在車門車窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺；長途行車，開內循環，定期開窗通風。

　　一氧化碳中毒是一種非常危險的疾病，但只要采取正確的預防措施和急救方法，就可以有效避免和減輕其危害。希望大家時刻保持警惕，確保自己和周圍人的安全。 （曹曉燕 屈海洋）