不久前,小劉因為持續性干咳來到市傳染病醫院就醫。詢問得知,其干咳已持續近兩個月,起初并未在意,后來逐漸加重出現咳黃膿痰,有時躺床睡覺也會氣喘,身形逐漸消瘦,被確診為支氣管結核。后經及時規范的抗結核治療,病情方才逐漸好轉。
“秋冬季天氣寒冷,會有很多像小劉一樣的患者來院就醫。”市傳染病醫院感染科(六病區)副主任,副主任醫師賈佳介紹,氣管、支氣管結核是指發生在氣管和支氣管的結核,起病緩慢隱匿,癥狀反復多樣。初期癥狀是偶爾輕咳,逐漸嚴重劇烈,甚至會出現一時性呼吸困難,胸悶、氣急、無法平躺,嚴重的病人還能聽到哮鳴音,此外還有一些諸如發熱、食欲不振、消瘦、盜汗、咳血等癥狀。支氣管結核比普通肺結核更具隱匿性,早期常被誤認為氣管支氣管炎而延誤治療,因此對于久咳不愈的患者,一定要提高警惕。
“支氣管結核是肺結核的一種特殊表現,約占肺結核病人的10—20%。”賈佳進一步指出,該病與肺結核一樣,都是結核分枝桿菌的傳播造成的機會性傳播,在人體免疫力較低下或營養狀態較低的時候,通過呼吸道進入呼吸系統導致發病。正是由于這樣的發病機制,該病可在各個季節、年齡段出現,但總體來說,以冬、春季節最為高發,中老年患者最為多見。支氣管鏡是目前發現支氣管結核的必要檢查及排除手段。
對于疾病的日常預防,賈佳建議:要適當運動,提高自身免疫力。注意個人衛生,購買合法、衛生的食材,避免攝入結核桿菌;改善飲食結構,攝入高蛋白食物,加強營養,避免營養不良。戒煙或避免吸二手煙,減少對氣道的損傷,或破壞氣道自身對病菌的防御力;少去人口密集地區,必要時可佩戴口罩,不隨地吐痰,勤洗手,避免因接觸痰菌陽性患者導致感染,或無意間將病菌傳染給他人。
需要注意的是,有些病人患病后會出現恐懼心理,其實大可不必。但由于結核病有傳染性,一旦確診,治療過程中患者必須遵照醫囑,堅持“早期、聯合、適量、規律、全程”服藥,以免久治不愈或出現復發。(胡程利 董蕊芳)
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