一旦眼睛近視，是不可逆的，尤其是小年齡段的孩子近視，后期度數增長會非常迅速，更易導致成年后高度近視、病理性近視等眼部問題。近視眼已成為影響我國兒童青少年眼健康的重大公共衛生問題。在學齡兒童中盡早預防近視的發生和發展，對未來減輕視覺損傷具有重要意義。

　　什么是眼球的遠視儲備？遠視儲備是眼軸長度與角膜及晶狀體屈光力等參數之間的動態匹配結果，各個參數也受到遺傳因素的影響。一般情況下，新生兒的眼球為遠視狀態，屈光度數能達到+3.0D，這種生理性遠視稱為遠視儲備。隨著生長發育，兒童青少年眼球的遠視度數逐漸降低，一般到15歲左右發育為正視眼（遠視儲備消耗殆盡），這個過程稱為正視化。由于過早過多近距離用眼，部分兒童青少年在6歲前即已用完遠視儲備，到了小學階段極易發展為近視眼。

　　需要注意的是，屈光度數是眼軸長度與角膜曲率、晶狀體屈光力等各種屈光成分的綜合作用結果，尤其眼軸長度起到主導作用。隨年齡增加，眼球的遠視儲備與眼軸長度呈現相反的變化趨勢，即眼球的遠視儲備逐漸降低，而眼軸長度逐漸增加。在近視眼兒童青少年中，僅少數人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起，多數人是由于眼軸長度增加而導致。在近視眼發生之前，眼軸長度和角膜曲率、晶狀體屈光力之間存在動態匹配和補償過程。一旦近視眼發生，眼軸長度將起主導作用。在判斷兒童青少年眼球的遠視儲備和眼軸長度是否處于正常范圍時，需要考慮個體差異性，須結合多次縱向數據加以判斷。

　　眼球的遠視儲備對于兒童近視眼防控的意義有多大？了解兒童青少年遠視儲備情況，對遠視儲備不足的孩子加強干預，強化戶外活動，減少遠視儲備的消耗速度，可以讓家長、學校對孩子的視力情況有更清晰的認識，把無形變為有形，將不具體變為具體，通過對孩子屈光度的測量，更準確地預判近視的發生，把預防近視從科學的角度量化，從而避免兒童青少年近視的發生，盡情在藍天白云下自由奔跑，減輕孩子們未來可能的視覺損傷。

     （張家口市疾病預防控制中心 劉陽）