糖尿病本身并沒有那么可怕

　　可怕的是它帶來的并發(fā)癥

　　而多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與血管病變有關(guān)

　　冠心病、下肢壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變……

　　糖尿病是怎樣一步一步傷害血管的？

　　教你一個方法自測血管好壞

　　并教你科學保護全身的血管～

　　01

　　高血糖對血管的傷害有哪些？

　　高血糖對血管的傷害分為兩種：大血管病變和微血管病變。

　　大血管病變：

　　相對于正常人來說，糖尿病患者更易發(fā)生動脈粥樣硬化，甚至比高脂血癥患者更早、更快，預后更差。

　　微血管病變：

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變則屬于微血管病變，也是糖尿病特有的并發(fā)癥。

　　02

　　高血糖是怎樣傷害血管的?

　　1、血管內(nèi)皮“受傷”：

　　血管中的內(nèi)皮細胞是血液和血管壁之間的天然屏障，高血糖會造成血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)損害，破壞血管壁的完整性。

　　2、血管變窄：

　　血管內(nèi)皮受損后，內(nèi)皮下膠原暴露，為了“止血”，血小板會被激活，在受損部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉積在內(nèi)皮下，使局部血管變窄。

　　3、血液變稠：

　　正常生理狀態(tài)下，血管內(nèi)皮細胞兼有抗凝和促凝兩種特性，但當內(nèi)皮細胞受損時，則以促凝為主。

　　而且高糖狀態(tài)下，血液中葡萄糖越多，血液越濃縮，血流緩慢淤滯，使血液黏度增高，更容易呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)。

　　4、血管脂質(zhì)增多：

　　人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝密切相關(guān)，糖代謝發(fā)生異常時血脂也容易紊亂，因此糖尿病又稱“糖脂病”。

　　在高血糖情況下，血管內(nèi)皮細胞損傷，膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下形成動脈粥樣斑塊，促進心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。

　　5、血管彈性變差：

　　脂質(zhì)的增多、黏稠的血液、狹窄的血管，都會增加內(nèi)皮上脂質(zhì)的沉積，如不合理控制，便會給血管“添堵”，發(fā)展為斑塊，最終導致動脈粥樣硬化。

　　斑塊所在部位的血管會出現(xiàn)彈性下降、脆性增加，導致血管破裂風險增加，引發(fā)出血性疾病。

　　03

　　1個動作，檢查血管“堵不堵”

　　糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時，可能會出現(xiàn)肢體（手腳）麻木、發(fā)涼等癥狀，發(fā)展到后期，可能會出現(xiàn)小腿后方發(fā)生疼痛、痙攣等。

　　因此及時發(fā)現(xiàn)血管病變是很重要的，下面這個動作，可以幫助測試下肢血管堵塞的情況。

　　下肢自測：抬腿1分鐘

　　首先平躺在床上，將一只腿抬高70°～80°，保持1分鐘左右（如果保持不了可以讓別人幫忙扶腿），然后再緩緩將腿自然下垂在床沿，緊接著觀察腿部顏色變化。

　　異常情況：

　　如果在抬高過程中，腿腳（一整條腿的任何部位）就已出現(xiàn)蒼白、蠟白色；并且在垂下腿后，45秒內(nèi)都未能恢復正常血色，且腿腳色澤不均，說明動脈供血已經(jīng)出現(xiàn)障礙，形成堵塞。

　　以上測試，如果發(fā)現(xiàn)問題，最好及時去醫(yī)院的血管外科就醫(yī)檢查，如果本身就有血糖問題，也可以咨詢自己的主治醫(yī)師，便于病情溝通及跟進。

　　沒有出現(xiàn)以上問題的圈友，也不能掉以輕心，想要血管不堵，及時預防很重要。

　　04

　　7步讓血管“強大”起來

　　1、合理飲食：

　　每人每天鹽不超過5克，油不超過25克，添加糖不超過25克。

　　推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、魚、全谷類、纖維類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物，多飲水促進血液循環(huán)。

　　2、合理運動：

　　不要久坐不動，每次運動應不少于30分鐘，每周運動至少5次。一般來說，運動后微微出汗，呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感為宜。

　　3、控制好血糖：

　　預防微血管病變，患者要做到定期監(jiān)測血糖，控制血糖水平、避免血糖波動。大血管病變受多種風險因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此，除了控糖外，降壓、調(diào)脂、控制體重、抗凝也十分重要。

　　4、控制體重和腰圍：

　　肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會比較低下，從而引起血管堵塞、動脈管壁增厚，以及血管狹窄等現(xiàn)象，容易導致各類心腦血管疾病的發(fā)生。

　　大家可以通過下面 2 個指標來評估自己到底算不算胖：

　　體質(zhì)指數(shù)：

　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）／身高2（m2）

　　● 按照我國的標準，計算結(jié)果低于 18.5，屬于“過輕”；結(jié)果在 18.5~24 之間，屬于正常體重；結(jié)果高于 24，就屬于“超重”；

　　● 若是體質(zhì)指數(shù)超過 28，那就達到“肥胖”的范疇了，需要盡快開始減肥。

　　腰圍：

　　用軟尺在肚臍眼上方 1cm 處緊貼皮膚水平繞一周，成年男性腰圍若是 ≥85cm，成年女性腰圍 ≥80cm，則為超標，需要注意控制。

　　5、成人睡眠保證7小時～8小時：

　　睡眠時間過短會增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風險，而每日保持7小時～8小時充足的睡眠時間及良好質(zhì)量的人群心血管病風險明顯降低。

　　6、定期檢查：

　　血管方面的體檢一般為血管彩超，能夠初步判定血管是否發(fā)生堵塞。一年一次即可。

　　另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底檢查、尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐檢查等，便于監(jiān)測眼部、腎臟的微血管狀態(tài)，預防其他并發(fā)癥。

　　7、遠離煙酒：

　　煙酒是血管的“克星”，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙酗酒，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，遠離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵，還要注意遠離二手煙。