對于外傷費用

　　一些人可能存在疑惑

　　案例一

　　小王走在路上被車子撞倒了，對方帶著小王去就醫檢查，這種情況產生的醫療費用應當由肇事者承擔。

　　案例二

　　小李在工作的時候被砸傷到醫院治療，這種情況產生的醫療費用應當由工傷保險基金按規定支付。

　　案例三

　　小明在家中下樓梯時不慎踩空摔傷到醫院治療，這種情況產生的醫療費用由醫保基金按規定支付。

　　有些情況導致的外傷是不能納入醫保報銷范圍，若是存在隱瞞、謊報受傷原因造成醫保基金損失的，將面臨行政或刑事追責。

　　符合外傷支付條件的參保人員在辦理入院手續后要及時按規定到醫保服務站或醫保經辦機構辦理外傷醫保刷卡認定手續，如實告知受傷原因。

　　根據相關規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

　　1.應當從工傷保險基金中支付的。

　　2.應當由第三人負擔的。

　　3.應當由公共衛生負擔的。

　　4.在境外就醫的。

　　5.體育健身、養生保健消費、健康體檢。

　　6.國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。

　　（張家口市醫療保障局）