在兒科的臨床和門診工作中，醫(yī)生常常會遇到一些家長對孩子是否要補充維生素、是否需要持續(xù)補充以及擔心維生素過量或中毒等方面存在困惑。缺乏維生素會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？怎么知道自己的孩子是否缺乏維生素呢？

　　維生素A和維生素D均是與兒童健康關(guān)系密切的微量營養(yǎng)素。在我國，兒童缺乏維生素D和維生素A的情況普遍存在。

　　01 哪些因素會導(dǎo)致兒童缺乏維生素？

　　??生長發(fā)育迅速。嬰幼兒生長發(fā)育速度較快，身體各個系統(tǒng)和器官逐漸發(fā)育成熟，對維生素需求量較大。

　　??疾病影響。感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統(tǒng)疾病等均可影響維生素的吸收，長期服用糖皮質(zhì)激素、考來烯胺、抗癲癇藥物會對人體維生素吸收和代謝造成影響。

　　??營養(yǎng)供給不足，戶外活動時間少。

　　02 缺乏維生素A

　　會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

　　當維生素A長期攝入不足時，最先出現(xiàn)的肝臟維生素A的分解消耗，并不影響血漿中視黃醇的水平。只有當肝臟儲存的維生素A達到相當程度才開始出現(xiàn)血液中維生素A水平的下降（邊緣性維生素A缺乏），此時已經(jīng)引起各種組織細胞增殖分化與代謝功能的改變，對生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，臨床上可表現(xiàn)出生長減慢、反復(fù)感染、貧血等癥狀，群體兒童的患病率和死亡風險增加。

　　03 缺乏維生素D

　　會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

　　維生素D缺乏一般呈慢性過程，早期表現(xiàn)為維生素D不足，這個時期雖然對機體發(fā)育、免疫、代謝功能產(chǎn)生了一定的影響，但一般沒有表現(xiàn)出明顯癥狀。隨著維生素D來源不足的持續(xù)加劇，進入維生素D缺乏階段。這個時期最突出的病理改變是鈣磷代謝紊亂和骨健康的損害，導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，嚴重者出現(xiàn)喉痙攣甚至發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。

　　04 缺乏維生素E

　　會對兒童健康產(chǎn)生哪些影響？

　　兒童發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)對維生素E缺乏很敏感，當維生素E缺乏時，如不及時使用維生素E補充治療，可很快出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常癥狀，并影響認知能力和運動發(fā)育。

　　現(xiàn)如今，由單純營養(yǎng)性的維生素E缺乏癥而引起的疾病比較少見，僅見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒。非營養(yǎng)性的維生素E缺乏癥往往是由于脂肪吸收不良綜合征，或是由于某些血液疾病，或由于維生素E代謝遺傳病而造成的。

　　05 如何檢測兒童是否缺乏維生素？

　　脂溶性維生素譜檢測可以為指導(dǎo)臨床上維生素科學合理的補充提供有力的參考依據(jù)。

　　考慮到維生素脂溶中毒可能對小兒生長發(fā)育具有負面影響，對兒童補充維生素A、D、E應(yīng)在有效監(jiān)測血清維生素水平的基礎(chǔ)上推薦患兒實施膳食或藥物補充治療。

　　來源：健康北京