人的全身上下有許多腺體，它們各司其職釋放幫助身體做特定事情的物質——激素，以維持人體正常生理活動。甲狀腺就是其中一個，它位于頸部前方，包裹著氣管，形狀就像一只蝴蝶，中間較小，兩側像兩個寬大的翅膀圍繞著你的喉嚨延伸。

別小看甲狀腺，它可以產生有助于控制身體許多重要功能的激素，控制著新陳代謝的速度和心跳的速度。如果把新陳代謝想象成身體的發電機，甲狀腺就是吸收原始能量并提供動力的核心部件。

甲狀腺功能異常會有什么癥狀？

甲狀腺功能異常主要分兩類：功能亢進和功能減退，即甲亢和甲減。

甲亢時，甲狀腺產生過多的甲狀腺激素，身體會過快地消耗能量。這不僅會讓心跳加快，體重減輕，還會讓人感到精神緊張、失眠。

甲減時，甲狀腺激素過少，會感到疲倦、情緒低落，可能還會增加體重，關節痛、怕冷。女性絕經后更容易發生甲狀腺功能減退癥，因為癥狀類似，有時這會被誤認為是更年期癥狀。

當然，甲狀腺疾病不止這兩類。

【甲狀腺炎】當身體的免疫系統產生攻擊甲狀腺的抗體時，就會發生甲狀腺炎。其原因包括自身免疫性疾病（比如I型糖尿病、類風濕關節炎）、病毒或細菌感染、某些類型的藥物，常見的甲狀腺炎的類型是橋本氏甲狀腺炎，是甲減的常見原因。

【甲狀腺結節】多數甲狀腺結節在體檢時被發現，由甲狀腺細胞的異常生長產生。隨著體檢普及，甲狀腺結節檢出日益常見，結節有可能是實心的，也有可能是充滿液體的，有可能單發，也可能多發，通常不是癌癥，只要定期觀察（內容包括體檢、甲狀腺功能的血液檢查、甲狀腺超聲檢查），如無變化，一般不需要進一步治療。有時結節會長得很大，影響吞咽或呼吸，那就可能需要手術切除。只有少數甲狀腺結節最終被診斷為癌癥。

【甲狀腺癌】這是一種癌細胞在甲狀腺組織中生長形成的疾病，有不同種類，分化好的甲狀腺癌較常見，惡性程度低，通常可以治愈，比如甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌。低分化和未分化的甲狀腺癌惡性程度高，生長和擴散迅速，預后不好。

年齡、性別和接觸輻射會影響患甲狀腺癌的風險，風險因素包括：25-65歲的女性，長期接觸輻射或放射性物質，有甲狀腺疾病或甲狀腺癌家族史，如甲狀腺髓樣癌就是由父母傳給孩子的基因發生變化引起的。

有風險因素，不代表一定會患癌，反之亦然，所以，如果認為自己有風險，可前往醫院做進一步檢查明確診斷。甲狀腺癌在早期可能不會引起癥狀，很多甲狀腺癌都在體檢中發現，隨著腫瘤變大，可能會出現體征，包括頸部腫塊、呼吸或吞咽困難、聲音嘶啞等，如果出現以上任何癥狀，要及時前往醫院就診。

女性比男性更易患甲狀腺疾病？

是的。女性比男性更容易患甲狀腺疾病。有八分之一的女性在其一生中會出現甲狀腺問題。女性患有甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺癌的概率也要高于男性。

在家能自查甲狀腺嗎？

有時能。對于比較大的甲狀腺和甲狀腺結節，可以站在鏡子前，微微抬起下巴，在喉結下方的氣管兩側尋找腫塊，如果吞咽時腫塊上下移動，則可能是甲狀腺結節，此時就需去醫院就診。對于比較小的結節，自查甚至體格檢查都無法發現，甲狀腺超聲檢查可以幫助發現結節并初步判斷性質。

想知道自己有沒有甲狀腺結節，首選什么檢查？

超聲是目前最常用的甲狀腺疾病的主要的檢查方式，是一種通過向身體組織發射人耳聽不見的高頻聲波，然后記錄下回聲，并轉換成視頻或照片圖像的檢查方式，可以用于診斷體內的許多問題。超聲檢查方便快捷，沒有輻射，所以發現結節后定期使用超聲復查對人體沒有健康影響。

在進行甲狀腺超聲檢查之前，不需要特殊準備。在檢查時，將頭放在枕頭上，并微微后仰，醫生涂抹水溶性凝膠在頸部皮膚上，然后將探頭放在脖子上輕輕移動以查看甲狀腺的所有部分和頸部淋巴結，有經驗的醫生僅需幾分鐘便能得出結論。

要明確甲狀腺結節良惡性時，首選什么檢查？

如果發現甲狀腺結節形態有異常時，醫生通常會建議進一步檢查以明確良惡性，此時首選甲狀腺細針穿刺活檢，這又被譽為甲狀腺腫瘤診斷金標準。

甲狀腺細針穿刺活檢是一種非常安全的手術，術前可以正常進食、飲水，穿刺過程耗時幾分鐘至十幾分鐘，穿刺完畢后按壓傷口觀察無明顯出血后就能離院回家。

在穿刺過程中，醫生在超聲引導下使用細針從甲狀腺結節的不同部位抽取出細胞，然后送到實驗室，在顯微鏡下觀察組織樣本以尋找癌細胞。如果結果不是癌癥，一般不需要進一步治療，只需要定期監測結節。在監測過程中，若發現結節短時間內迅速長大或有更明顯的惡性特征時，則可能需要再次穿刺。如果結節出現癌變，則可能需要手術治療，但無需擔心，大多數的甲狀腺癌是可以治愈的，而且預后良好。

如果患甲狀腺疾病，生活上要注意什么？

甲狀腺疾病需要長期進行健康管理，患有甲狀腺疾病的人群通常可以在沒有太多的限制下正常生活，要注意這幾點：

1.良好的生活習慣非常重要，比如保證充足的睡眠、定期鍛煉、注意飲食均衡健康。

2.嚴格遵醫囑服藥。

3.定期去醫院復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲。

編輯：劉穎莉