2023年4月15至21日是第29個“全國腫瘤防治宣傳周”。近日，《中華腫瘤雜志》刊發論文《2016年中國惡性腫瘤流行情況分析》，首次公布了各個省份的癌癥譜流行情況，發現各地的癌譜結構存在明顯的差異。為啥癌癥也出現了“地區差異”？記者特邀東南大學附屬中大醫院腫瘤科主任王彩蓮教授來解讀。

　　這些癌癥的流行有地域性

　　此報告分析了各省份主要癌譜的流行情況——肺癌在除西藏自治區、甘肅省和青海省外的其他地區均位居首位。鼻咽癌在廣東省、廣西壯族自治區、海南省、江西省、貴州省均位居前10位；甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區上升為第2位；食管癌在北京市、天津市、上海市、廣東省的發病例數相對較低，位居第15位左右。

　　由此可見，各種腫瘤的流行具有一定地域特征，這是怎么回事？難道搬離了癌癥高發地，就能夠保我們健康嗎？

　　答案顯然是否定的。

　　東南大學附屬中大醫院腫瘤科主任王彩蓮教授介紹，地理環境并不是我們健康受到威脅最重要的因素，隱藏在地理環境背后的人為因素才是導致癌癥發病存在地域性差異的罪魁禍首。

　　人為因素包括飲食習慣、運動習慣、日常生活習慣、工作環境、工作性質、環境污染物等，這些都可能誘發癌癥的發生。

　　城市和鄉村的癌譜結構存在明顯的差異

　　報告中還有一個現象值得關注：在相對發達的地區，以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主，但在社會經濟相對落后的地區，仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。

　　對此，王彩蓮教授解釋說，惡性腫瘤是由環境、飲食、生活習慣、基因等多種因素造成的疾病，因此城市和鄉村居民的環境及生活習慣的差別也會造成腫瘤發病的差異。

　　由于城市的就業壓力大、生活節奏快、女性生育觀念的改變，導致女性的內分泌疾病發病率越來越高。乳腺癌、卵巢癌都是激素依賴性腫瘤，在城市發病率高于農村。

　　同理，胃癌與幽門螺桿菌的感染和飲食習慣密切相關，食管癌與新鮮的蔬菜水果攝入不足有關，在農村發病率高于城市；而結直腸癌與肉食攝入過多、肥胖、缺乏運動有關，在城市發病率高于農村。

　　肝癌主要由乙肝和丙肝病毒感染導致，這兩種與病毒感染相關的腫瘤在農村地區發病率也高于城市。此外，在我國越是沿海地區、常年下雨的潮濕地區，肝癌的病發率也就越高，這種現象背后的原因，就是一種名為“黃曲霉素”的毒素。它存在于發霉變質的糧食、劣質食用油和花生油、發霉變質的堅果中，該毒素的毒性極強，由于肝臟是代謝毒素的器官，所以黃曲霉素進入體內，首先就會對肝臟造成損傷。

　　抗癌的關鍵是早篩查早診斷早治療

　　肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌是我國發病率排名前五的惡性腫瘤，它們的共同特點是早期治療效果好較理想，到了中晚期轉移復發概率高，因此抗癌的關鍵是早期篩查、診斷及治療。不少人存在誤區或是僥幸心理，有時反而是致命的。

　　王彩蓮教授提醒，部分癌癥的高危人群，如果能早篩查早診斷早治療，可以盡最大可能爭取更好的療效。其中，規范的防癌體檢是發現癌癥和癌前病變的重要途徑。（通訊員 蔡逸秋 記者 楊彥）