4 月 15 日至 4 月 21 日是第 29 屆全國腫瘤防治宣傳周，主題為“癌癥防治、全面行動——全人群、全周期、全社會”。據了解，食管癌早期癥狀不典型，具有隱蔽性，發現時往往已經是中晚期。所以早發現、早治療就顯得尤為重要。

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　　食管癌是怎么發生的？

　　食管是人體消化道器官的重要組成部分。成人食管長 25 厘米，直徑為 2.5 厘米。由于受到其他組織結構的影響，食管在形態上有三處狹窄：第一處在食管與咽部的交叉處；第二處在食管和左主支氣管交叉處；第三處在食管穿過膈肌的食管裂孔處。

　　長期進食過燙、過硬、過咸、霉變的食物會傷害食管黏膜上皮，尤其在食管的三處狹窄部位，由于食物停留時間更長、刺激性更強，更容易發生癌變。

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　　食管癌的高危因素有哪些？

　　1. 飲食

　　中國人愛吃燙食，老人常說“快，趁熱吃”。尤其在我國河南、河北、山西等地，冬季寒冷，一口熱粥、熱面、熱茶慰藉著歸家人的身心。但我們的食管黏膜嬌嫩怕高溫，如果超過 50℃，食管黏膜細胞就會被燙傷。偶爾的一兩次燙傷，細胞會慢慢自我修復。如果長期不注意，反復燙傷，食管黏膜細胞來不及修復，受損部位的黏膜就可能增生直至癌變。

　　另外吃得太快、太硬也會增加患食管癌的風險。吃得太快，咀嚼不夠細致，大塊食物可能會損傷食管黏膜；吃得太硬，硬硬的邊角塊也可能會劃傷食管。除此以外，長期食用過咸的食物同樣會增加患食管癌的風險，比如腌制類食物中含有大量的亞硝酸鹽，可與氨基酸的降解產物反應，生成強致癌性的亞硝胺。

　　2. 微量元素含量

　　微量元素指的是人體中含量低于人體質量 0.005%~0.01% 的元素，包括鐵、鋅、鉬、氟、硒等。食管癌腫瘤跟我們的營養水平和維生素的攝入有非常明顯的關系。食管癌高發人群中血清鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常水平。

　　有研究人員對我國食管癌高發區自然環境中的微量元素進行測定，發現當地土壤中的鉬和鋅含量較低。在物資匱乏的時代，這種由于微量元素缺乏而導致的病例時有發生，隨著生活水平的提高現在這種情況已經很少見了。

　　3. 遺傳

　　一級親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）中有食管癌疾病史，發生食管癌的概率明顯升高。

　　4. 煙、酒

　　長期大量抽煙、飲酒會損傷食道黏膜，增加患食管癌的概率。

　　5. 胃食管反流

　　胃食管反流時，胃的內容物包括膽汁、膽汁酸等，會反到食管內，對食道的黏膜造成損傷，這種損傷會增加患食管癌的風險。尤其是巴雷特食管，作為胃食管反流病的嚴重并發癥，是世界公認的食管腺癌的癌前病變，其癌變率是正常人的 30~50 倍！

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　　食管癌中晚期有哪些癥狀？

　　食管癌是一種隱匿性極強的疾病，早期食管癌沒有典型癥狀，容易被人們所忽略。中晚期，隨著病情的深入，將會出現一些典型的提示性癥狀。

　　吞咽困難。當食管上段或者整段被腫瘤堵住，將會出現吞咽困難。剛開始在吞咽干硬食物的時候會感覺到困難，后期逐漸發展到吞咽流質飲食也會覺得困難，最終連吞咽清水和唾液也費勁。

　　食管內異物感。當腫瘤長在食管上端的時候容易出現食管內異物感，就是總覺得食管里有東西，怎么都吞咽不下去。

　　咽喉部干燥和緊縮感。食管癌晚期，食管黏膜分泌黏液功能變差，會導致咽喉部干澀。

　　食物滯留感。食管癌晚期，腫瘤比較大，堵塞了食管部位，進食食物時，就會出現食物下行緩慢甚至梗阻的現象。

　　進食后胸骨后疼痛。食管癌晚期，癌細胞轉移到食管外組織累及鄰近器官、神經所致。這種疼痛一般是持續性的，開始的時候比較輕微，隨著病情的發展，可以持續加重。

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　　如何篩查食管癌？

　　食管癌具有極強的隱匿性，無法從癥狀上準確判斷，最好的辦法是定期體檢。食管癌檢查的金標準是胃鏡，它不但可以使受檢者完成檢查，還可以在檢出早期食管癌后，在胃鏡下做治療。

　　專家建議在 50 歲左右就要做第一次胃鏡檢查了。而對于高危人群，例如食管癌高發區（太行山區、潮汕地區、四川盆地、新疆哈薩克地區等），有胃食管反流、食管癌家族史以及不良飲食習慣的患者，第一次胃鏡檢查的時間可以提前到 40 歲。

　　防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，但是可以最大限度讓大家不得中晚期癌癥，而癌癥早期大多是可以治愈的，對于食管癌來說，尤其是這樣。遠離食管癌，讓我們一起守護我們脆弱的食管。