近段時間,我國多地暴發由奧密克戎變異株引發的新冠肺炎疫情,短時間內出現了大量無癥狀感染者。
無癥狀感染者是指無如發熱、咳嗽、咽痛等癥狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。核酸陽性可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測陽性,14天潛伏期內始終處于無癥狀感染狀態;二是感染者核酸檢測陽性,采樣時無癥狀,但隨后出現某種臨床表現,即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態。無癥狀感染者雖不作為確診病例,但他們的核酸檢測為陽性,也是有傳染性的。
無癥狀感染傳播非常隱匿,由于無任何明顯的癥狀與體征,在人群中難以被發現,其導致的傳播也難以預防;其次是癥狀的主觀性,癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫療機構就診,在日常的診療工作中難以被發現;三是發現的局限性。由于存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無癥狀感染者。
奧密克戎變異株的傳播能力、速度不可小覷。奧密克戎沒任何防護措施情況下,平均一個感染者可傳播9.5個人,#奧密克戎平均病死率0.75%左右#,為流感的7到8倍,老年人群特別是80歲以上病死率超10%,是普通流感的近百倍。
#動態清零是綜合社會成本最低的抗疫策略#,防范無癥狀感染者傳播病毒,核酸檢測是非常重要的手段。現有的無癥狀感染者主要是通過篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對高風險地區人員的主動檢測發現的。為此,要有針對性地加大核酸檢測力度,將檢測范圍擴大至已發現病例和無癥狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群非常重要。
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