近年來，一些老人被一種或多種慢性病纏身，他們除了遭受病痛折磨外，外出就醫也面臨著種種不便。在距離遠、條件好的大醫院和需求大、行動難的部分患病老人之間，社區衛生服務站成了化解供需矛盾的橋梁。11月28日，記者就此進行了采訪。

　　家門口的安心守護

　　“服務站為我們這些病患做了很多事！”家住橋東區京都花園小區的喬女士贊嘆道。

　　喬女士口中的服務站是橋東區魚兒山社區衛生服務站，這樣的真情流露也道出了社區衛生服務站的受歡迎程度。

　　十多年前,因髕骨骨折，喬女士只能拄拐行走。而喬女士的老伴孟先生也飽受高血壓和心臟病的困擾。

　　孟先生告訴記者，上了年紀，腿腳又不便，去大醫院檢查總會遇到一些麻煩，有時不熟悉煩瑣的看病流程，不會使用手機操作，往往需要花費大半天的時間。或者拿到報告單看不懂，回到家無處詢問，一來二去也耽擱了治療。

　　然而，家門口的社區衛生服務站讓這些問題都迎刃而解。孟先生說：“對于我這樣的慢性疾病病號，服務站醫護人員經常上門隨訪。每季度一次的慢病篩查如期開展，每年一次的全身體檢細致全面。”

　　68歲的王先生深受糖尿病之苦，但在服務站的持續關懷和指導下，他的健康狀況一直維持著穩定，“服務站隔段時間就會打電話來叮囑我，讓我保持鍛煉，注意飲食，想偷懶都不行。”

　　居民劉女士同樣是位慢病患者，多年的肺心病常常讓她備受煎熬，“有時忘了定期檢查，服務站就會打電話來催我。”正是這種監督式的醫療服務讓劉女士的病情得到了有效控制。

　　劉女士說，在這個社區，社區衛生服務站的工作人員不僅僅是患者的醫生，更是居民的健康守護者，健康講座、義診活動，他們在努力向居民傳授關于慢性病知識。

　　實時追蹤的電子病歷

　　為慢病患者提供便捷服務，魚兒山社區衛生服務站已經堅持了15年，涵蓋了興中街社區、林園東區、魚兒山社區三個社區，為轄區居民提供全面的醫療服務。據站長趙瑞介紹，魚兒山社區衛生服務站自2008年成立以來，不斷完善醫療健康服務，針對慢性疾病著重建立了專項管理和電子檔案。

　　趙瑞表示，多年來，社區衛生服務站的慢病醫療團隊都密切關注高血壓、糖尿病、冠心病、結核病和重型精神疾病等主要病種。通過每季度一次的慢病篩查活動和危險因素評估，幫助居民發現和診斷早期病變，及時干預和管理慢性病。一旦有患病風險，相關信息則會被錄入個人健康檔案中，有效跟蹤患者的身體狀況，以實施有針對性的專項管理，為重點人群提供更精準的健康管理計劃。

　　如果病情嚴重，社區衛生服務站則會建議居民轉診至專科醫院，并在兩周內進行二次隨訪，關注患者的身體情況，全面了解病情。每一次隨訪的檢查數據都會同步上傳至門診系統，醫生根據診療記錄更新檔案，形成一個連續性、個體化的電子病歷，從而更有效地制定治療方案和復查時間。不論前往省內哪座城市，只需要一張身份證就能方便獲取過往的疾病史和治療過程，讓醫療信息更加便捷地共享，也為患者提供了更加綜合的醫療體驗。

　　個性化的醫療關懷

　　茶坊社區衛生服務站負責人王曉靜告訴記者，由于現代生活方式和不良的飲食習慣，部分居民長期受慢性疾病的困擾，尤其以“兩慢病”（高血壓和糖尿病）是其中的主要疾患。

　　這些年來，茶坊社區衛生服務站致力于全面應對社區居民的健康需求，針對不同的慢性病病種，分別建立了專業的醫療團隊，包括中醫藥、高血壓、糖尿病、心臟病、傳染病等幾支專業隊伍。這意味著社區內的慢病患者能得到更加精細化的醫療服務，以及最適宜的治療與關懷。

　　劉醫生是團隊里的一名中醫大夫，每次入戶隨訪，她會根據居民的身體狀況制定詳細的藥方，包括“情志調攝”，即通過何種方式放松心情；精心設計的四時飲食調養方案；起居調攝的建議；以及關于運動保健和穴位保健的指導。從心理狀況、用藥到飲食，再到生活方式的調整，一對一的個性化藥方不僅僅是一項醫療服務，更是對居民身體健康的全方位呵護。

　　此外，社區居民不僅可以在家中享受上門血壓和血糖監測服務，而且通過便攜式心電圖檢測儀和B超機的使用，能夠便捷地接受一些更為復雜的檢查，數據會被及時上傳系統，以便準確評估患者的健康狀況，并根據實時的身體數據調整治療方案。茶坊社區衛生服務站這種個性化的服務模式滿足了居民對更全面健康管理的需求，使得醫療服務更加貼近個體的實際狀況。

　　省錢省事的政策支持

　　社區衛生服務站提供的一系列便捷服務和醫療支持，免去了煩瑣的就醫步驟，幫助居民了解自身健康狀況，降低了慢性病的風險和并發癥的發生率，既省時、省事，還為居民省了錢。

　　社區衛生服務站為患者提供慢性病的早期預防和干預服務，通過免費的健康檢查、宣傳教育和生活方式管理，可以及早發現潛在的健康問題，有助于避免疾病的加重，降低后期的醫療開支。而定期上門隨訪讓患者不需要頻繁前往大醫院，避免了因交通、掛號等帶來的額外費用。

　　對于長期門診用藥和接受診療的患者來說，醫療費用是一項不小的負擔，相關的報銷政策就發揮了極大作用。居民在被診斷為門診慢性病后，無需前往醫保中心，在網上就可以申請門診慢性病備案。通過微信搜索“河北智慧醫保”小程序，按照流程填寫相關信息資料。審批通過后，患者在就醫時便可根據規定的比例享受報銷待遇。

　　據橋東區醫保中心主任薛翠桃介紹，患有高血壓、糖尿病的醫保患者門診購藥可享受“兩慢病”報銷待遇，政策范圍內報銷比例為50%，高血壓每人每年限額225元，糖尿病每人每年限額375元。此外，居民在社區衛生服務站或門診就醫時，共享受包括心肌梗死、慢性腎炎、惡性腫瘤等在內的5類32個病種的報銷待遇，不同病種達到了55%、60%和75%的報銷比例。這些報銷政策為居民在基層醫療機構就醫，提供了更為全面和經濟實惠的醫療保障，極大程度減輕了家庭負擔。（記者 陳佳）