自4月26日起，北京市醫(yī)療機構試點推行擇期手術患者“預住院”費用醫(yī)保支付模式。參保患者辦理“預住院”登記手續(xù)后至正式入院期間，在同一定點醫(yī)療機構發(fā)生的術前檢查檢驗及相關費用將納入住院費用統(tǒng)一結算。該模式有望減輕患者醫(yī)療費用負擔，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

　　北京市試點推行的“預住院”模式適用于診斷明確、病情穩(wěn)定且符合住院指征的擇期手術患者，涵蓋北京市及異地赴京就醫(yī)的基本醫(yī)保參保人員。   

　　試點醫(yī)療機構由市醫(yī)保事務管理中心負責選定。具體病種范圍由各試點醫(yī)院制定并報市醫(yī)保局備案后實施。

　　患者辦理“預住院”登記時需繳納預交金，金額由醫(yī)療機構合理確定，期間產(chǎn)生的術前檢查檢驗項目及所需藥品、耗材費用待正式入院后合并至住院費用結算。

　　此外，醫(yī)療機構不得收取“預住院”期間的床位費、護理費、住院醫(yī)事服務費等無關費用，已通過門診完成的檢查檢驗項目不得在入院后重復開展。若患者已辦理“預住院”登記手續(xù)，但因病情或個人原因未實際住院，術前費用按門診政策結算。

　　北京市醫(yī)保局要求醫(yī)療機構嚴格把握“預住院”疾病指征，優(yōu)化服務流程并完成信息化系統(tǒng)改造，醫(yī)療保障部門將重點監(jiān)管虛假計費、重復檢查、冒名頂替、降低住院標準等違規(guī)行為，違規(guī)機構將被退出試點范圍。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構需完善結算審核流程，做好醫(yī)保系統(tǒng)對接，并將“預住院”工作納入定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。

　　［新聞名詞］預住院

　　“預住院”是指對于疾病診斷明確、病情穩(wěn)定，經(jīng)綜合評價符合住院手術指征的擇期手術治療患者，由于床位緊張等原因，可以先在門診進行入院常規(guī)檢查檢驗及專科必要檢查檢驗，再根據(jù)床位情況安排正式入院。與傳統(tǒng)住院模式相比，“預住院”患者在住院前即可完成手術相關的各種檢查檢驗，將減少住院時間、節(jié)約床位費等住院費用。對醫(yī)療機構而言，“預住院”模式也將緩解擇期手術科室壓床和住院天數(shù)長等問題，提高醫(yī)療機構床位使用率。