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我省提高職工醫保門診統籌待遇 醫保統籌基金政策范圍內年度支付限額上調1500元

2024-07-22 08:53:21  來源:張家口新聞網

  河北省醫療保障局發布通知,從8月1日起調整省本級基本醫療保險門診統籌待遇。同時,在省本級原有門診慢性病、特殊病的基礎上增加21種慢性病、3種特殊病。

  在職職工門診統籌待遇:45歲以下,醫保統籌基金政策范圍內年度支付限額由原2000元調為3500元,45歲(含)以上,醫保統籌基金政策范圍內年度支付限額由原3000元調為4500元,統籌基金支付比例由原50%調至60%;退休職工門診統籌待遇:醫保統籌基金政策范圍內年度支付限額由原3500元調為6000元,統籌基金支付比例由原60%調至70%。

  在省本級原57種慢性病基礎上增加21種:1.動脈硬化閉塞癥、2.特應性皮炎、3.下肢慢性靜脈功能不全、4.腺垂體功能減退、5.多發性骨髓瘤、6.原發性血小板增多癥、7.真性紅細胞增多癥、8.動脈栓塞、9.溶血性貧血、10.白塞氏病、11.多肌炎、12.原發性硬化性膽管炎、13.肝豆狀核變性、14.心臟起搏器安置術后、15.朗格罕細胞增生癥、16.脊髓空洞癥、17.肺間質疾病、18.骨髓纖維化、19.大骨節病、20.克山病、21.布魯氏菌病。

  2種或2種以上慢性病的,當已認定病種年度限額之和不大于5000元時,每人每年統籌基金支付年度限額分別按每個病種的年度限額執行;當已認定病種年度限額之和大于5000元時,每人每年統籌基金支付年度限額最高為5000元。

  在省本級原8種特殊病基礎上增加3種:1.垂體瘤、2.戈謝病、3.艾滋病。新增特殊病種門診發生的政策范圍內醫療費用,一個年度按一個住院人次計算起付標準,超過起付標準后按住院比例支付。(記者 佟紅)

編輯:李雅雯
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