日前,河北省醫療保障局發布《關于實行省本級網上申報生育保險待遇的通知》,明確了河北省本級網上申報生育保險待遇的實施范圍、申報流程、申報資料、辦理時限等內容。
根據通知,參加省本級醫療保險的職工及靈活就業人員在異地定點醫療機構生育或實施計劃生育手術,未刷卡直接結算發生現金醫療費的,以及按8%費率繳納醫療保險費滿12個月參保女職工生育津貼的,均在實施范圍。參保單位可登錄河北省醫療保障局官網,點擊單位網廳進入生育待遇管理,進行生育醫療費報銷登記或生育津貼申報,錄入相關內容,將紙質資料拍照或掃描后整合成一個PDF文檔上傳,即可完成生育醫療費或生育津貼申報工作。
申報資料方面,在生育醫療費上,住院生育或實施計劃生育手術的,申報醫療費需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》(登錄河北省醫療保障局官網點擊資料下載此表格)、收費票據原件、費用明細單、出院記錄或出院小結原件、生育證復印件(單位蓋章)。門診實施計劃生育手術的,申報醫療費需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、收費票據原件、費用明細單、影像報告單、診斷證明、生育證復印件(單位蓋章)。男職工配偶未就業的,申報以上醫療費還需提供男職工單位出具的配偶無工作證明,并同時提供配偶所在街道出具的無工作證明;街道無法證明的,可登錄河北省醫療保障局官網下載填寫《職工配偶未就業承諾書》。生育津貼上,住院生育或實施計劃生育手術的,申報生育津貼需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、出院記錄或出院小結原件、生育證復印件(單位蓋章)。門診實施計劃生育手術的,申報生育津貼需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、影像報告單、診斷證明、生育證復印件(單位蓋章)。
通知明確,按照參保單位申報的資料,原則上當月申報當月受理審核,審核不通過的,網上一次性告知并退回;審核通過的,財務部門按時將準予支付的費用和津貼撥付至參保單位,確保參保人員及時準確地享受生育保險待遇。
此外,通知要求網上申報的紙質資料,如生育醫療費收費票據原件、費用明細單等所有資料,職工所在參保單位須妥善保管并長期留存,以備檢查,無需到醫保經辦窗口遞交紙質資料。各參保單位要嚴格執行生育保險政策,對申報資料要認真核實,嚴格把關,確保真實、有效、完整,并做到不重復申報、不漏報,如出現欺詐騙保等行為,將依法進行處理。《省本級職工生育保險待遇申報表》必須經職工本人簽字。(霍相博)
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