肥胖背后的真相
內分泌系統通過調節激素的分泌和作用,影響著人體的新陳代謝、食欲、脂肪分布與儲存等多個生理過程。在正常情況下,人體內各種激素保持平衡,但是,如果某些激素分泌過多或過少,破壞了這種平衡,就會造成內分泌紊亂,進而出現相關癥狀。下面,為大家介紹幾種常見的由激素異常變化引起的肥胖。
胰島素抵抗 甲狀腺功能減退 皮質醇增多癥 生長激素紊亂
影響食欲的激素“搗亂” 性激素變化 尋找原因 逐個擊破
在減重過程中,如果在控制飲食和增加運動后體重仍難以下降,此時,您可以到內分泌科就診,請醫生進行整體評估,從而讓減重之路更加順暢。
01 評估既往肥胖的相關病史,包括兒童青少年時期超重或肥胖癥病史,體重變化的誘因(如明顯的生活變故、工作變更、生活方式變化等),既往曾經嘗試過的減重方式及效果,有無可能引起體重增加的疾病史(如甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病等),有無可能引起體重增加的藥物史(如糖皮質激素、抗精神病類藥物等),肥胖癥相關疾病病史及治療。 02 對生活方式進行評估,如飲食習慣(口味喜好、有無暴飲暴食等),運動習慣,睡眠情況,工作性質及工作強度,吸煙及飲酒史等。 03 對超重或肥胖癥患者進行精神心理評估,判斷是否有潛在的精神心理問題,包括焦慮、進食障礙等。 04 體格檢查,包括身高、體重、腰圍、臀圍、BMI(體質量指數)、腰臀比,以及有無滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、黑棘皮等相關疾病的表現。 05 通過血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平、血脂、血尿酸、肝功能、腎功能等檢查,對肥胖癥的相關疾病進行評估。 06 評估有無內分泌腺體功能紊亂,包括甲狀腺功能、皮質醇節律、性激素水平等。 07 對體脂含量及內臟脂肪含量進行測定。例如,可以通過生物電阻抗、皮褶厚度法等測定脂肪含量;通過內臟脂肪超聲、腹部CT和磁共振成像(MRI),檢測脂肪在內臟及外周組織的分布。 08 影像學檢查。如果有甲狀腺功能異常,患者需要進行甲狀腺超聲檢查。女性朋友在必要時需完善盆腔超聲檢查,以明確有無多囊卵巢綜合征等。如有皮質醇增多癥,患者可能需要完善腎上腺或垂體的CT、MRI等檢查。 09 此外,醫生還會對心肺運動功能、運動能力等進行評估。
明確了造成肥胖的原因以后,就可以在醫生的指導下有的放矢地制訂減重計劃了。
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