隨著氣溫驟降，流行性感冒（以下簡稱流感）進入高發期，“一人患病全家傳染”的情況頻發，給市民健康帶來不小威脅。流感作為流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，雖大多為自限性，但少數患者可能發展為重型/危重型病例，甚至因并發癥死亡。為幫助市民科學應對流感，市第二醫院呼吸與為重癥醫學科主治醫師馬亞男結合臨床經驗，從流感認知、家庭防護、科學應對等方面提供全方位科普指導。 

　　流感≠普通感冒，這些知識點要分清

　　很多市民容易將流感與普通感冒混淆，其實二者存在明顯區別。馬亞男介紹，流感由流感病毒引起，主要表現為突發高熱，體溫可達39至40℃，伴頭痛、肌肉關節酸痛、咽喉痛、干咳、鼻塞流涕等癥狀，畏寒、寒戰、乏力、食欲減退等全身癥狀更為明顯；而普通感冒以上呼吸道卡他癥狀為主，發熱和全身癥狀較輕。

　　從病原學來看，流感病毒屬于正黏病毒科，為單股、負鏈、分節段的RNA病毒，分為甲、乙、丙、丁四型，目前人群中流行的是甲型H1N1、H3N2亞型及乙型Victoria系。該病毒對乙醇、碘伏、次氯酸鈉等消毒劑敏感，對紫外線和熱也敏感，56℃條件下30分鐘可滅活，這為日常消毒提供了科學依據。

　　流行病學方面，流感的傳染源主要是患者和隱性感染者，從潛伏期末到急性期都有傳染性，排毒時間多為3至7天，兒童、免疫功能受損及危重患者排毒時間可超過1周。傳播途徑主要為空氣傳播，通過打噴嚏、咳嗽和說話等方式擴散，在密閉或通風不良環境中更易傳播，也可通過接觸被病毒污染的物品間接感染。人群普遍易感，其中年齡＜5歲的兒童、＞65歲的老年人、慢性病患者、肥胖者、妊娠及圍產期婦女等感染后更易發展為重型/危重型病例。

　　 臨床表現上，流感潛伏期一般為1~7天，多為2~4天。兒童發熱程度通常高于成人，乙型流感患兒更易出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；新生兒可能僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停；老年人臨床表現可能不典型，常無發熱或低熱，咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀更明顯。肺炎是流感最常見的并發癥，還可能引發神經系統損傷、心臟損傷、肌炎等，嚴重時可導致急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭甚至死亡。

　　科學防護是關鍵，家庭隔離有妙招

　　"做好家庭防護是阻斷流感傳播的重要環節，尤其是在患者居家治療期間。"馬亞男強調，科學的隔離措施能有效減少交叉感染風險，她結合臨床經驗給出8項具體建議：

　　患者應避免帶病上班、上學，居家休息期間盡量單間居住，減少與家人接觸；家中每天通風2-3次，每次不少于半小時，通風時所有家庭成員注意保暖，保持空氣流通；患者使用單獨衛生間，使用后立即通風并清潔消毒，避免病毒殘留；患者在家庭公共區域活動或外出就診時，必須佩戴外科口罩，防止飛沫傳播；需待體溫恢復正常、流感癥狀消失48小時后，再恢復工作或學習，避免病情反復傳播；由1名非流感高危人群固定照顧患者，近距離接觸時務必佩戴口罩，降低感染風險；密切觀察其他家庭成員健康狀況，一旦出現發熱、咳嗽等癥狀，及時就醫排查；患者用過的紙巾需單獨裝袋并及時處理，避免家人接觸造成間接感染。

　　除了隔離措施，良好的衛生習慣也不可或缺。馬亞男提醒，患者咳嗽或打噴嚏時，需用手帕、紙巾或肘部捂住口鼻，避免手部直接接觸分泌物；所有家庭成員與患者接觸后，或處理患者物品、接觸呼吸道分泌物后，必須用清潔劑在流動水下洗手，或用含酒精速干手消毒劑消毒，嚴禁用未清潔的手觸摸眼睛、口鼻，這能大幅降低病毒傳播概率。

　　家庭消毒有講究，對癥操作更安全

　　 "家庭消毒需對癥進行，不同物品的消毒方法和稀釋比例不同，盲目使用消毒劑反而可能危害健康。"市第二醫院護理部荊蕾蕾結合實操經驗，分類給出安全有效的消毒方案：

　　物體表面消毒。地面、墻壁、門把手等高頻接觸表面，可用84消毒劑按1:99比例稀釋后擦拭或噴灑，作用15分鐘以上，再用清水擦凈殘留消毒劑，避免腐蝕物品。紡織品消毒。毛巾、衣物等可按1:199比例稀釋84消毒劑浸泡15分鐘后常規清洗，也可直接放入鍋中蒸煮15分鐘，利用高溫殺滅病毒，適合不耐腐蝕的紡織品。餐具消毒。水杯、碗筷等餐具，煮沸15分鐘是最簡便有效的方法；也可按紡織品消毒比例稀釋84消毒劑浸泡后清洗，清洗后需用清水徹底沖凈，避免消毒劑殘留。手部消毒。優先用流動水+肥皂或洗手液洗手，揉搓時間不少于20秒；不便洗手時，可使用含酒精速干手消毒劑消毒，確保手部各個部位都能覆蓋到。

　　特別提醒，消毒時所有家庭成員需離開房間，待消毒結束并通風換氣后再進入；配制和使用消毒劑時，需佩戴防護眼鏡、口罩和手套，避免皮膚和黏膜直接接觸；84消毒劑需按說明書稀釋（通常有效氯含量5%，特殊情況以說明書為準），且在有效期內使用；患者痊愈后，家中需進行一次徹底全面的消毒，杜絕病毒殘留。

　　科學應對流感，就醫治療有原則

　　若不幸感染流感，科學應對至關重要。馬亞男介紹，流感治療需遵循多項原則，非住院患者居家隔離期間，應保持房間通風，佩戴口罩，充分休息，多飲水，飲食以易消化和富有營養為主，密切觀察病情變化。對于流感重型/危重型高危人群，應盡早進行抗病毒治療，發病48小時內治療獲益最大。

　　對癥治療方面，高熱者可進行物理降溫或應用解熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸制劑；咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物；根據缺氧程度采用適當方式氧療。同時，應避免盲目使用抗菌藥物，需密切關注病情變化，及時留取標本送檢病原學，合理應用抗菌藥物。

　　若患者出現基礎疾病明顯加重，或符合重型、危重型流感診斷標準，需及時住院治療。 

　　馬亞男強調，預防流感遠比治療更為重要。市民日常應注意保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩、常通風、少聚集；均衡飲食、適量運動、充足睡眠，增強機體免疫力；老年人、兒童、慢性病患者等高危人群，可及時接種流感疫苗，這是預防流感最有效的手段之一。（武雅楠 李清龍）