為促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力，近年來，張家口市通過頂層設計高位推動，全面推進緊密型縣域醫共體建設，促進優質資源下沉，實現了“常見病多發病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉村解決”。

將緊密型縣域醫共體建設推進作為2023年全市醫改重點，建立政府、部門、醫共體權責清單，明確改革任務、各方責任和完成時限，加快全面推進緊密型縣域醫共體建設提質擴面。強化市級統籌推進力度，組織動員縣區立即行動，建立健全月報告、月通報、季調度推進機制，加快推進緊密型縣域醫共體建設落實落地。同時，將緊密型縣域醫共體建設工作納入市級對縣區年度改革事項考核指標，進一步壓實縣區主體責任，推動優質醫療資源和醫療服務不斷向基層傾斜延伸，有力激發區域內衛生健康事業發展活力。 

為了實現融合度、緊密度及運行效能的“緊密型”，各縣區整合縣域醫療衛生機構資源，將涵蓋轄區內所有縣鄉村醫療衛生機構，全部納入緊密型縣域醫共體，縣域醫共體黨委書記由衛生健康行政部門主要負責同志兼任。實現人財物統一管理、醫保基金打包支付等改革機制。目前，我市已有14個縣區共組建25個縣醫院、中醫院牽頭，涵蓋203家鄉鎮衛生院的緊密型縣域醫共體，實現了轄區內鄉鎮衛生院全覆蓋。 

明確各層級醫療衛生機構在疾病診療、公共衛生服務、健康管理和醫養結合功能定位，突出人財物統一集中管理，通過提升縣級醫院診療水平、強化基層診療救治能力、鞏固鄉村一體化成果、做實家庭醫生簽約服務、完善重大疫情應對處置機制等方面，推進醫共體上下聯通、利益共享、風險分擔，最終實現“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”。發揮醫保基金杠桿作用，落實醫保基金打包支付、結余留用、合理超支分擔政策。

截至6月底，全市各縣（區）牽頭醫院幫助基層開展新技術、新項目的數量共計21項；縣（區）級醫療機構向基層醫療機構下轉患者580人次；基層醫療機構向縣級醫療機構上轉患者人次1168人次；基層醫療衛生機構床位使用率47.87%；縣域內就診率57.05%；縣域內住院人次占比62.39%，較上年度明顯提升。  

（河山新聞記者 王利軍 通訊員 殷紅芳）

編輯：劉穎莉