即將立冬，氣溫逐步降低，電熱毯、暖手寶、熱水袋等成為老年人的常用品。湖南航天醫(yī)院創(chuàng)傷骨科醫(yī)生提醒，老年人皮膚薄、痛覺弱，低溫燙傷如40℃至60℃低熱長時間接觸易被燙傷，而燙傷后自行不科學(xué)的處理，可能加重對健康的損害。

　　近日，73歲的張爹爹（化名）不慎被取暖設(shè)備燙傷了右腿，老人在家自行涂了燙傷膏。沒想到，水泡很快破潰流膿，創(chuàng)面發(fā)黑結(jié)痂，他疼得整夜睡不著覺，連腿都抬不起來，家屬將其緊急送往湖南航天醫(yī)院。該院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師孫赟接診后檢查發(fā)現(xiàn)，患者燙傷部位覆蓋著黑色藥物，已出現(xiàn)痂下積膿、下肢明顯紅腫，感染指標顯著升高。更棘手的是，老人患有3級高血壓（極高危），還伴有低鉀血癥、低蛋白血癥。嚴重燙傷+感染雙重打擊，稍有不慎就可能引發(fā)敗血癥，甚至面臨截肢風(fēng)險。

　　隨后，該院創(chuàng)傷骨科團隊為患者制定了“先控感染、再修創(chuàng)面”的分階段治療方案，先給予強效抗生素抗感染、消腫、換藥及營養(yǎng)支持等對癥治療，穩(wěn)定患者全身狀況。接著，施行右小腿右踝清創(chuàng)+VSD負壓吸引術(shù)，徹底清除壞死感染組織。隨后，完成右大腿取皮+右小腿植皮術(shù)。手術(shù)順利，移植的皮片存活率、創(chuàng)面愈合均良好。

　　護理過程中，每天上午8時，護士會準時來到老人病床前，小心翼翼助其調(diào)整體位和抬腿訓(xùn)練，為老人做腿部按摩，以預(yù)防血栓形成。考慮到老人牙口差、消化弱，需要補充蛋白質(zhì)促進創(chuàng)面愈合，醫(yī)護人員特為其定制“高蛋白軟食方案”。同時，對老人進行疼痛管理與心理疏導(dǎo)，助其康復(fù)。經(jīng)過近一個月的系統(tǒng)治療和精心護理，張爹爹的燙傷創(chuàng)面愈合，感染指標恢復(fù)正常，能拄著拐杖緩慢行走了。

　　該院副主任醫(yī)師劉宗敬提醒，老人一旦發(fā)生燙傷，病情進展快、恢復(fù)難度大，建議家屬發(fā)現(xiàn)后立即將其送醫(yī)，切勿自行處理，以免延誤治療。同時，冬天取暖要注意以下三點：電熱毯選自動斷電款，睡前預(yù)熱1小時就關(guān)；暖手寶套厚絨套，做到不貼身；取暖器離身體≥30厘米，別盯著一處烤。

　　特別提醒的是，要警惕“無痛信號”。重點查老人小腿、腹部、腳踝，若出現(xiàn)紅斑、水泡，哪怕老人說不疼，也可能是燙傷，別等癥狀出現(xiàn)再就醫(yī)。在家處理時記住以下幾點：輕度紅腫，用20℃至25℃溫水沖10分鐘，涂醫(yī)用燙傷膏；起水泡或破潰時，用無菌紗布蓋好，1小時內(nèi)送醫(yī)治療；別涂牙膏、醬油，也別自己挑水泡，避免加重感染。（楊蔚然 秦緒娟）